乙肝共治計劃2.7推出 為高危者篩查 降肝癌風險
乙型肝炎病毒可引致急性肝炎,而慢性乙型肝炎病毒感染更可引致永久肝臟損害或肝癌。醫務衛生局轄下基層醫療署公布,將於2月7日推出「乙型肝炎共同治理計劃」,以識別社區中的慢性乙型肝炎患者,為高風險市民進行乙型肝炎風險評估、篩查和長期治理,以減低他們出現肝硬化和肝癌等嚴重併發症的風險。
考慮到初生嬰兒普及乙型肝炎疫苗注射計劃已於1988年推出,35歲以下受疫苗保護人士確診慢性感染的風險低於1%,「乙肝共治計劃」將精準針對最高風險群組人士,即在1988年或以前出生、直系家庭成員包括父母、兄弟姊妹和子女或性伴侶為慢性乙型肝炎患者,以及無確診患有慢性乙型肝炎或相關病徵的香港居民。
參加者須先登記成為地區康健中心會員並同意加入醫健通,隨後便會被安排接受免費乙型肝炎表面抗原快速測試,並配對自選家庭醫生。結果呈陽性人士將獲資助以共付模式接受進一步抽血,若結果再呈陽性,家庭醫生就會在6個月後安排參加者接受第二次抽血化驗。在篩查階段,參加者只須支付180元共付額,當中已包括相關化驗等費用。
若被診斷出患有慢性乙型肝炎,患者就會進入治療階段,安排與「慢病共治計劃」相同。每年獲最多4次資助診症跟進,每次診症須支付由家庭醫生釐定的診症共付額。另外,因「慢病共治計劃」基本藥物名單已涵蓋治療乙型肝炎的抗病毒藥物,所以獲處方該等藥物的參加者毋須支付任何藥費。若患者同為「慢病共治計劃」參加者,診症配額將以整合計算,並以當中較高資助診症額為準。
早期治療減三至六成患肝癌風險
局方初步估算,計劃約有30萬合資格人士可報名參與。據政府數據,本港35至84歲乙型肝炎疫苗人士中,患有慢性乙型肝炎比率達7.8%,當中近四成人不知道自己已患上慢性乙型肝炎。港大醫學院內科學系腸胃及肝臟科講座教授袁孟峰表示,早期發現加上吃藥治療約能減少乙型肝炎患者三至六成患肝癌風險;若不加以跟進則有25至35%機會發展成肝癌;如果病人病情嚴重至須接受肝移植手術,政府或須資助達100萬元以上。惟袁孟峰亦強調,共治計劃原意並非只為減低公營負擔,而是希望病人能受到應有的治療。
基層醫療健康專員彭飛舟表示,「慢病共治計劃」名單上的所有家庭醫生均會同步參與「乙肝共同治理計劃」,目前已有超過780名醫生參與。他強調當局已預留足夠資源應付所有開支,期望能盡早識別社區中慢性乙型肝炎患者並長期跟進,以減低他們出現肝硬化和肝癌等嚴重併發症的風險。
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