乾眼症角膜破皮別亂點眼藥！ 醫：治療新選擇加速修復

【NOW健康 楊芷晴／台北報導】許多人平常眼睛乾澀不舒服時，常自行在藥局購買涼感眼藥水來緩解症狀，不過眼科醫師提醒，這類眼藥水通常含有「薄荷醇」成分，除了清涼感，可能還有血管收縮素，長期使用恐對眼睛過度刺激，進而導致乾眼症，若眼睛出現破皮傷口，很可能已對眼睛造成危害，應特別留意。

眼睛乾澀是乾眼症警訊！ 醫：嚴重恐角膜破皮

光晶妍眼科診所總院長林穎新醫師表示，眼睛乾澀是乾眼症常見的表現之一，淚水除了保溼之外，也具有保護眼睛的功能，假如淚水不足，眼睛容易敏感而產生刺痛、畏光、異物感，或是接觸過敏原後產生紅腫、癢等症狀。此外，乾眼症還會引起視力模糊，若嚴重乾眼症無法保護角膜，角膜長期暴露在空氣中，就會出現角膜發炎、甚至破皮現象。

乾眼症的成因複雜，有些人是身體自體免疫系統讓杯狀細胞無法分泌足量淚水；有些人雖然有淚水，但淚液成分組成不穩定，長期皮脂腺發炎，導致油脂分泌處被堵塞，導致淚水容易揮發，無法停留在眼球表面，造成乾眼症。還有不少人因為配戴隱形眼鏡時間過久，使得隱形眼鏡吸附淚水，導致淚水消耗比較大，另外，如果長時間生活在有過敏原或冷氣房等乾燥環境中，可能也會因此淚水容易揮發而引發乾眼症。

林穎新醫師指出，臨床上判斷乾眼症會看「淚水量」，透過淚河高度檢測、觀察淚膜破裂時間，了解淚水停留在眼球表面的高度和揮發時間，另外，利用皮脂腺油質的分布檢測，也能看出淚水的穩定度。臨床上，也可透過基本的淚液檢測試紙，先點麻藥降低眼睛敏感度，放1個小紙片偵測患者在5分鐘內淚水分泌量，進一步判斷乾眼症的程度。

假設患者已出現角膜問題，會使用染色方式來觀察角膜表面是否有點狀或發炎，甚至破皮狀況，因為角膜本身是透明的，如果出現點狀代表是發炎，在螢光染劑下呈現綠點，就表示已有角膜破皮。

亂點眼藥水小心傷眼！ 眼科醫師解析乾眼症治療

林穎新醫師曾收治1位30多歲的女性患者，每天配戴隱形眼鏡超過8小時，取下隱形眼鏡後，經常出現反覆紅癢、甚至畏光反應，於是就到藥局購買維他命B12成分的涼感眼藥水，點完當下感覺雖然比較舒服清涼，但過一段時間後開始出現分泌物變多、乾澀不適等症狀才趕緊就醫，結果發現罹患乾眼症且角膜嚴重發炎、破皮。

在治療方面，會使用抗生素藥水、眼藥膏，避免細菌感染；再來使用不含防腐劑的人工淚液多加滋潤保護；視患者嚴重程度，會與患者討論並建議使用自體血清點眼液，利用其含有的生長因子和免疫球蛋白的特性進行角膜傷口加速修復。

自體血清點眼液改善乾眼症新選擇 和人工淚液不同

林穎新醫師說明，自體血清點眼液是經由抽血並分離出來的血清，再進行填裝後製作而成的點眼液，一般人工淚液為滋潤作用，水分揮發完就無效果，而自體血清點眼液成分與天然淚液類似，有助角膜破皮修復、中重度乾眼症則有良好耐受性及改善。如果本身淚水分泌較少，可選擇自體血清點眼液，對乾眼症、角膜破皮緩解有感，但若因油脂無法包覆水分導致淚水不穩定，就需要採取熱敷、脈衝光等方式來改善。

自體血清點眼液為單支包裝，方便使用，由於不含防腐劑成分，建議3天內應點完，未開封可冷凍6個月，開封後放入冷藏可保存3天，使用前應清潔消毒雙手，避免汙染之虞。

林穎新醫師提醒，現代人罹患乾眼症機率高，一旦眼睛乾澀不適，除適度休息外，可選擇單支不含防腐劑人工淚液舒緩或熱敷，倘若症狀持續存在，應就醫診治，尋求正確的治療方式改善，切勿自行隨意購買成藥點用，避免眼睛健康受損。

# 首圖來源／林穎新醫師提供