冬天臭狐味更濃難自控？醫生教2大原則控臭狐｜皮膚科專科醫生劉顏銘

天氣漸涼，慢慢進入秋冬天氣了。涼爽的天氣會令汗液減少，可是並不代表臭狐會隨天冷而消失。實際上，在重重厚衣包裹之下，汗液難免會分泌，有臭狐的人士脫下外套時仍會有異味傳出；近年興起健身，於健身室出汗時帶來的體味也會令人十分尷尬，因此並非秋冬就不會被臭狐困擾。皮膚科專科醫生劉顏銘表示，臭狐的治療方法有很多，手術及非手術治療效果也十分不錯。

「臭狐的形成，主要是因為汗水中的蛋白質和脂肪被細菌分解成味道濃烈的阿摩尼亞或脂肪酸。身體有大小兩種汗腺，引發臭狐的主要是「大汗腺」，它又名「頂漿腺」（Apocrine Sweat Gland），主要分佈在腋窩、乳暈、陰部、肛門附近及大腿內側，單是腋窩處已有大量大汗腺。因此臭狐主要在以上的位置出現。」劉醫生解釋。

要處理臭狐，並不是以香味掩蓋就可以；當臭狐嚴重時，香味混合臭味的味道更令人難以忍受。劉醫生表示，既然異味的來源和汗水、汗液有關，我們可以從「控制汗水」及「管理汗腺」兩個方案來控制臭狐，減少異味。
「最多人用的應該是止汗劑，不過它比較適合輕度的臭狐病人。」劉醫生表示，止汗劑可以暫時阻塞汗管，減少汗水分泌。但其實要發揮止汗劑的功用，需要在出汗前塗抹，最好的使用時間為前一晚睡覺前。對於皮膚敏感人士，使用後或會引起皮膚不適，宜小心留意。

利用外科手術切除汗腺也是方法之一，劉醫生表示，切汗腺手術主要針對腋下皮層下的大汗腺，治療效果可大為改善。但術後有機會出現流血、細菌感染、留下疤痕等風險，而且手術後康復時間較長。
「另外病人也可以考慮利用非入侵性的方式如『微波腋下汗腺消融術』，坊間俗稱『微波止汗』。它的原理是透過發射微波熱能能量，以熱力把皮下脂肪層的汗腺及頂漿腺消融，令汗腺消失，從而令汗出及伴隨的異味減少。」劉醫生說，患者接受一次療程後通常可有效減少約一半多汗及臭狐的問題，而接受兩次療程後則可高達八成改善。術後會有短暫疼痛、紅腫、瘀青等副作用。
此外，於腋下注射肉毒桿菌素也是方法之一。劉醫生表示，肉毒桿菌素可阻斷排汗神經末梢的訊息，減少排汗及異味。但每次療效只能維持三個月至半年，患者可能需重複注射。

劉醫生表示，每種臭狐治療方式都各有優劣之處，醫生會根據臭狐的形成原因及病人的生活需要而建議最適合的治療方案。

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