不是糖尿病也不是中風！ 他手腳無力、沒知覺竟是罕見「急性脊髓病變」

【健康醫療網／編輯部整理】35歲林先生，為電腦工程師，多年有反覆的頸部痠痛情形，曾接受傳統脊椎整復調整，但未見持續改善，直到近期數日內突然惡化為劇烈疼痛，伴隨左手無法握力拿東西、左腳走路會腿軟，且右腳對溫痛沒有感覺，天冷洗熱水澡無感，至國泰綜合醫院神經外科主任謝政達門診就醫，診斷為罹患罕見的急性脊髓病變：布朗－斯奎爾德症候群 (Brown-Sequard Syndrome,BSS)。

罕見急性脊髓病變 因久坐、姿勢不良所致

謝政達主任表示，根據文獻統計，自1928年首次報導以來，全球因頸椎椎間盤破裂導致布朗－斯奎爾德症候群的個案數，僅約70例，多見於男性，平均發病年齡約47歲，且大多發生於頸椎第五交節椎間盤病變。而林先生年紀輕輕才35歲就患此病，推估可能與其職業需長期久坐和姿勢不良有關，前述兩者皆會造成頸椎過度負擔，導致椎間盤退化與破裂。

手術治療為主　個別化復建計畫恢復神經功能

布朗－斯奎爾德症候群的發病過程快速且具有挑戰性，尤其當症狀初期僅為單側肢 體的輕微無力時，容易被誤診為其他脊椎、神經或是急性中風問題，也由於急性脊髓半側受壓的特性，對該疾病的治療目標是迅速緩解壓迫，恢復脊髓的正常功能。謝政達主任說，目前透過適當的手術方式，包括椎間盤切除術和脊椎穩定手術，多數病人可達到良好的神經功能改善。而除手術，術後的個別化復健計畫更是不可或缺，有助於加速運動和感覺功能的恢復。

預防布朗－斯奎爾德症候群　日常這樣做為上策

謝政達主任提醒，當出現頸部疼痛伴隨肢體功能異常，如無法握物、肢體麻木或感覺缺失時，應有高度警覺並尋求專業神經外科醫療評估，避免因誤診或延誤而導致永久神經損傷。亦建議民眾日常需保持良好姿勢習慣、適當運動及定期檢查，不僅有助於預防脊椎退化，避免過度勞損，有效降低脊椎退化與椎間盤破裂的風險，也能降低罹患此類疾病的風險。

原文出處：國泰醫訊 284期