「病竇症候群」心跳慢到剩12下！婦微創植入節律器救命

76歲施姓婦人退休後常登山、運動、跳舞維持健康，近期卻出現稍微活動就喘、頭暈症狀，嚴重時爬樓梯走兩、三階就得停下喘氣。就醫檢查發現為病竇症候群，心跳最慢時停止達5秒，每分鐘僅跳12下。

雙和醫院心臟內科林中行醫師表示，透過24小時心電圖檢查，發現施女士心跳過慢，最慢時心跳停止達5秒，等於每分鐘才跳12下，遠低於每分鐘60至100下的正常範圍，主因為右心房竇房結無法正常運作所致。

林中行說明，若將心臟比喻為引擎，竇房結就如同負責點火的火星塞，負責規律產生電流刺激心臟收縮，將血液輸送至全身。一旦竇房結退化便會造成心跳過慢，即病竇症候群，常見原因為年紀老化、心肌梗塞、甲狀腺機能低下或藥物副作用等。

林中行表示，竇房結病變初期症狀不明顯，隨病情惡化可能出現胸口不適、心悸、頭暈、呼吸急促、疲勞及低血壓等情形，治療多以植入永久性心臟節律器改善心跳異常。考量施女士平時熱愛運動，醫療團隊採心導管微創方式植入右心房無導線心臟節律器，手術約1小時完成，術後三天出院。

林中行指出，傳統心臟節律器包括電池和導線，導線一端埋在心肌，一端連結電池，導線可能增加瓣膜損傷風險，電池埋於胸前皮下會有感染風險，病人難進行大幅揮臂動作，如高爾夫球、網球或重量訓練可能受限，須避免將手機放置於患側胸前口袋。

無導線心臟節律器體積如膠囊，可直接置放於右心房或右心室內，不需導線及胸前皮下囊袋，大幅降低感染、氣胸等併發症，外觀不易察覺。林中行表示，過往無導線節律器只有放在右心室內的選項，直至去年8月經衛生福利部核可後，右心房的無導線節律器才得以使用。

林中行呼籲，年長者若出現稍微活動就喘、頭暈、心悸或容易疲勞等情形，常誤以為只是老化或體力下降，應及早就醫檢查，病竇症候群若未妥善治療，恐增加昏厥甚至猝死風險。