孩子只是換牙慢？醫示警當心「多生牙」影響齒列發育

5歲女童小琳（化名）因檢查發現口內異常，轉診至奇美醫院後，竟發現同時存在正向與逆向多生牙，且合併多顆嚴重蛀牙，最終需在全身麻醉下接受手術治療，對此，醫師提醒，多生牙若未及早處理，恐影響恆牙萌發與齒列發展，家長應提高警覺。

不少家長發現孩子換牙速度較慢或門牙遲遲未長出，往往以為只是發育較晚，卻可能暗藏「多生牙」問題，奇美醫療財團法人奇美醫院牙醫部兒童牙科主治醫師彭緯綸表示，多生牙又稱為「贅生齒」，是指正常乳牙與恆牙之外額外長出的牙齒，最常見的位置為上顎正中門牙區。臨床上不少家長是因為孩子蛀牙、牙齒受傷，或發現門牙長歪、遲遲未萌發才就醫，經X光檢查後才發現多生牙的存在。奇美醫院2025年統計顯示，462位初診兒童中，就有約100位是因多生牙問題求診，顯示此情況並不少見。

根據國內研究，多生牙在臺灣兒童的盛行率約為2.6%，其中高達98%發生於上顎，且超過一半集中於正中門牙區。臨床觀察也發現，男童發生率約為女童的2至3倍。彭緯綸醫師指出，多生牙常隱藏於牙齦或顎骨中，若未透過影像檢查不易察覺，因此在換牙期間若出現牙齒遲遲未長出或排列異常，應盡早就醫評估。

多生牙並非只是多出一顆牙齒那麼簡單，可能成為恆牙萌發的阻礙，導致牙齒無法正常長出，或造成門牙歪斜、旋轉及齒列不整，影響外觀與咬合功能。嚴重時甚至可能形成含牙囊腫，或造成鄰近牙根吸收，影響牙齒壽命。醫師強調，早期診斷與適當介入，有助降低後續矯正或手術治療的複雜度。

在治療方面，多數多生牙會建議拔除，但時機須依孩子年齡、牙齒發育狀況及多生牙位置綜合評估。醫師會透過X光或3D影像判斷多生牙方向及與恆牙的關係，若為逆向生長或已影響恆牙發育，通常建議及早移除；若孩子年齡較小且難以配合治療，則可能安排在全身麻醉下進行，以確保安全與完整治療。

彭緯綸醫師也呼籲，家長應建立孩子的「口腔親善之家」觀念，建議最晚在1歲前開始接受牙科檢查，並養成每半年定期回診的習慣。透過定期追蹤，不僅能預防蛀牙，也能及早發現多生牙或換牙異常等問題，及時介入治療，避免影響恆牙發育與未來齒列健康。