48歲科技業老闆腦急性中風 意外揪出動脈瘤，手術救一命！
天冷是心血腦管疾病發作高峰期，尤其有「三高」的人更需要小心！1名48歲的科技業劉姓病患，本身有高血壓、高血脂問題，因突發右半身與臉部感覺異常到中國醫藥大學新竹附設醫院急診，住院期間經磁共振造影檢查顯示右側小腦急性中風，也意外揪出左側內頸動脈遠端一個約3.7公釐大小的動脈瘤。
患者康復出院後，因擔心動脈瘤恐有破裂的後遺症，經門診諮詢過神經外科巫智穎醫師與醫學影像科李喬華醫師後，決定接受「血流導向裝置」置放手術處理動脈瘤，手術時間約半小時，術後經過一天觀察，隔天順利出院，目前持續在門診追蹤。
動脈瘤栓塞手術屬於微創手術，常見有兩種方式
李喬華醫師表示，動脈瘤栓塞手術屬於微創手術，目前常見的有兩種方式，一種是傳統的使用線圈填塞動脈瘤，另一種是比較新式的「血流導向裝置」置放，兩者皆能達到治癒動脈瘤的效果。一般若是破裂動脈瘤則建議使用線圈填塞的方式治療，達到立即止血的效果，「血流導向裝置」適合未破裂的動脈瘤，置放不需要觸碰動脈瘤本身，風險相對低，手術時間相對短，「血流導向裝置」動脈瘤癒合的程度經統計，三個月後約七成，一年後提升到八成五，五年後高達九成五且無動脈瘤復發的跡象。
巫智穎醫師表示，開顱動脈瘤夾閉手術是病人在全身麻醉情況下，不論動脈瘤是否破裂，經開顱露出腦表面之後，深入腦部深處，分離腦組織及重要神經及血管，將動脈瘤的型態暴露出來，再用鈦合金金屬夾將動脈瘤夾閉，成功夾閉之後，復發機率非常的低。如果是破裂之動脈瘤，還可經由開顱手術清除顱內血塊及置放腦室外引流管。但開顱動脈瘤夾閉手術缺點就是可能對腦組織造成傷害，及開刀傷口外觀問題，患者除了開顱手術治療，現在也多了動脈瘤栓塞及血流導向裝置的治療選擇。
動脈瘤時常沒有症狀，一旦破裂死亡率極高
李喬華醫師表示，動脈瘤時常沒有症狀，像一顆隱藏的不定時炸彈存放在腦中，一旦破裂死亡率極高，也有高機率併發神經學的後遺症。動脈瘤容不容易破裂與動脈瘤的型態與位置有很大關係，比如說內頸動脈遠端，前交通動脈或中大腦動脈處等相對破裂機會高，不規則型態的動脈瘤也相對比較危險。
李喬華醫師建議，有動脈瘤家族史，有三高高血壓、高血脂、高血糖，粥狀動脈硬化的病人或是長期抽菸的人都是高危險群。一般的抽血檢查或Ｘ光無法早期發現動脈瘤，往往第一次知道的時候就已經破裂，建議可以透過健檢提供的高階影像檢查，比如說核磁共振（MRI）或電腦斷層血管攝影（CTA），達到早期發現，早期治療的目的。提醒治療過的病患，也需要定期追縱，預防動脈瘤再度復發。
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