腦動靜脈畸形恐要命！ 兒童突發頭痛、言語不清要當心

【NOW健康 吳思奕／台北報導】日前1名12歲男童在吃完早餐後突然出現劇烈的雙側頭痛和前額頭痛，並伴隨2次嘔吐，家屬給予普拿疼試圖緩解症狀，但劇烈頭痛仍未消失，於是送至急診就醫。經過詳細檢查後，初步判斷頭痛源自腦部，安排電腦斷層掃描，檢查出腦內出血，所幸在緊急進行手術後，男童已痊癒，且未出現其他神經後遺症。

動靜脈畸形造成出血 緊急手術清除血塊並進行腦壓控制

臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科主治醫師李坤美說，男童到院時，因生命徵象穩定，意識清醒，身體檢查頭部按壓時疼痛，且無外傷或其他神經學異常，因此初步判斷疼痛來自腦部，安排了電腦斷層掃描。

男童在檢查中意識昏睡，左手無力垂下，掃描顯示，其右側顳葉有3X3公分大小的腦內出血。進一步腦血管電腦斷層掃描發現是動靜脈畸形（arteriovenous malformation）造成的出血。醫療團隊迅速進行緊急手術，清除血塊並進行腦壓控制，隨後進行血管栓塞及畸形切除手術，所幸在治療後，男童已清醒且並未出現其他神經後遺症。

腦動靜脈畸形是先天性腦血管病變 如同身體內不定時炸彈

李坤美醫師指出，腦動靜脈畸形是一種先天性的腦血管病變，動脈不經過微血管血流直接進入靜脈，因減少微血管調節緩衝，當靜脈直接接受動脈的高壓力血流，便會導致靜脈漸漸擴張，形成蚯蚓般的畸形血管。同時增加血管壁破裂出血的機率，如同在身體內的不定時炸彈。根據臨床統計，大約有0.02%的兒童有腦動脈畸形，每年約2%至3%出血機率。

腦動靜脈畸形平時沒有什麼特殊症狀。臨床表現則因畸形大小、位置而異，可能突然劇烈頭痛、神經肢體無力甚至癲癇發作，最嚴重的是破裂出血，經過檢查才發現有動靜脈畸形的存在。這種病症若不及時治療可能會危及生命。最後也提醒家長，若發現孩子有不尋常的頭痛或言語不清、肢體無力、昏睡異常等症狀，應立即就醫，及早發現。切勿掉以輕心，以避免憾事發生。

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