吳中純淋巴癌逝！成因複雜…免疫功能缺損為關鍵因素

前新聞主播吳中純罹患淋巴癌不幸病逝，惡性淋巴瘤俗稱淋巴癌，包括非何杰金氏淋巴瘤與何杰金氏症兩種疾病，兩者差別在於病理型態學與臨床表現不同，目前全世界惡性淋巴瘤罹病率呈現逐年上升趨勢。

根據台灣癌症基金會官網，惡性淋巴瘤的成因有多種假說，大部分學者認為除了體質、化學物質、病毒感染如EB病毒之外，病人本身免疫功能缺損扮演重要角色。腎臟移植者、愛滋病毒感染者或特殊病毒感染者，其罹病率為正常人的數十倍，家族及遺傳傾向則較少見。

淋巴癌在各年齡層發病率平均，何杰金氏症好發於青春期及中老年，男女比例約相等。最早期症狀以頭頸部或腋窩淋巴腺腫大最常見，隨時間形成結節。淋巴癌腫大通常不會疼痛或紅腫，有別於淋巴腺發炎。有三分之一的淋巴癌初發病灶不在淋巴腺，而發生於胃、大小腸、肺部縱膈腔等內臟器官，以胃痛、胃出血、腸阻塞或肺部呼吸困難表現。

早期症狀不明顯者居多，淋巴腺腫大超過2公分應儘早檢查。後續症狀包括不明原因發燒攝氏38.3度以上、體重減輕、盜汗、貧血及各器官被侵犯的症狀。在台灣，鼻腔淋巴瘤表現特殊，常合併鼻塞、持續發燒，與EB病毒感染有關。

皮膚淋巴瘤會出現表皮紅斑塊或結節，乳房淋巴瘤易形成腫塊及轉移，腦部與脊椎淋巴瘤會引起記憶力、思考及四肢活動力受損。腹部淋巴瘤常形成巨大腫瘤、脾臟腫大、下肢水腫等症狀。

淋巴癌高危險因子包括HIV感染者、人類T細胞病毒第一型及第二型感染者、EB病毒感染造成免疫功能不全者、器官移植後長期使用環孢靈素或其他免疫抑制劑者、幽門桿菌感染的胃潰瘍患者。曾患其他癌症或直系親屬中有多人罹癌、帶有不正常染色體或Bcl-2基因異常、抑癌基因缺損者皆屬高危險群。