六旬婦肚脹竟是「巨蟲」作祟　全因愛吃這1類食物惹禍

【健康醫療網／記者張慈恩報導】一位69歲婦人近來飽受肚子脹、體重逐漸減輕所擾，在家人催促下前往醫院就醫。醫師透過大腸鏡檢查，竟在婦人的大腸內發現兩條活生生的蛔蟲，長約20公分，進一步詢問得知，婦人家中養豬，平時以豬糞製作有機堆肥種菜，且婦人偏愛生食蔬菜，研判是這些因素讓蛔蟲卵有機可乘進入體內。

蛔蟲感染罕見　生食與堆肥成禍首

大林慈濟醫院肝膽腸胃內科曾勗桓醫師指出，在公共衛生條件良好的台灣，腸道寄生蟲感染以原蟲較為常見，蛔蟲感染已相當罕見。經詳細詢問病人的生活習慣後得知，其家中為養豬戶，而目前常見的蛔蟲主要寄生於人類與豬隻之間，可能發生交叉感染。此外，病人家中種植的蔬菜使用豬糞有機堆肥施肥，加上病人平時習慣生食蔬菜，研判感染途徑可能與生食受污染的生菜、使用生物堆肥，以及食用自家種植的蔬菜等風險因素有關。

蛔蟲感染路徑複雜　肺部也可能受波及

曾勗桓醫師說明，蛔蟲感染主要是經由食入含有蟲卵的食物或水而進入體內。蟲卵在腸道孵化為幼蟲後，會穿過腸壁進入血液循環，移行至肺部，在肺部停留一段時間。因此，部分病患初期可能出現咳嗽、發燒、喘及血痰等肺部症狀。之後，病人會將含有幼蟲的痰咳出並再次吞嚥，幼蟲便會回到腸胃道發育成成蟲，進而引起腹脹、腹痛、營養吸收不良、體重下降等症狀，如此反覆循環。

治療投藥可有效驅蟲　生食務必注意清潔

蛔蟲的治療方式包括一次性投藥或三天口服的短療程。為確保徹底清除，首次治療後一至三個月，通常還需進行第二次投藥，以殺死後續孵化的幼蟲。這位婦人在接受治療後已順利康復。

曾勗桓醫師提醒，預防蛔蟲感染應注意手部清潔，若生菜使用有機堆肥種植，存在污染風險，若要生食生菜，務必徹底清洗乾淨，以降低感染寄生蟲的風險。