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健康

手指斑塊以為濕疹!一查竟是「皮膚癌」 94歲嬤不易手術用1治療改善

台灣健康醫療網

發布於 2024年09月25日04:00 • 健康醫療網/記者吳儀文報導
94歲蔡女士右手無名指出現斑塊,以為是濕疹,經切片檢查發現竟是「鱗狀細胞原位癌」。

【健康醫療網/記者吳儀文報導】94歲蔡女士右手無名指出現斑塊,以為是濕疹擦過許多診所開立的藥膏但都沒有改善,持續約一年輾轉至北榮皮膚部就醫,經切片檢查發現竟是「鱗狀細胞原位癌」。北榮皮膚部醫師張綜顯表示,由於蔡女士年事已高,再加上病灶位於肢端不易手術,因此選擇光動力治療,經過第二次治療後已無明顯病灶。

了解皮膚癌前病變、病灶表現 別誤認為濕疹延誤治療

基底細胞癌、鱗狀細胞癌等皮膚上皮細胞癌是相當常見的皮膚癌症。張綜顯醫師表示,日光角化症是這些皮膚癌的一種癌前期病變,經年累月的陽光曝曬是最常見的危險因子,由於病灶多以紅色或黑色脫屑斑塊為表現,因此常被誤以為是濕疹而延誤治療。

像80歲陳伯伯也是頭皮上有紅色脫屑斑塊,困擾多年後切片確診為「多發性日光角化症」。由於陳伯伯高齡且病灶散佈整個頭皮,不適合接受手術,因此選擇接受光動力治療,一次療程後病灶便大幅改善,目前已追蹤一年半都無復發的跡象。

張綜顯醫師提到,表淺上皮細胞癌、日光角化症的患者,若具局部多發性病灶、不想手術,或是因為年紀大、共病多等不宜接受手術者,光動力治療(photodynamic therapy)會是另外一個合適的治療選擇。

光動治療適合多發性病灶 也可治青春痘、酒糟、菜花

光動力治療主要是在患部塗抹感光劑,透過光線照射使代謝後的感光劑釋放自由基,達到破壞癌細胞的目的。張綜顯醫師表示,感光劑可以大面積塗抹並接受光線照射,因此光動力治療特別適合分佈廣泛的多發性病灶,一般經過1-3次療程,皮膚病灶大部分都能被徹底清除。

北榮皮膚部表示,目前院內已累積近30例光動力治療皮膚癌症的經驗,治療成效相當不錯,而且較低濃度的感光劑,還能用於治療青春痘、酒糟、生殖器病毒疣(俗稱菜花)等皮膚疾病,不僅皮膚癌症患者受惠,也讓其他良性皮膚疾病患者多了一項新的治療選擇。

像35歲蘇小姐,長期受丘疹膿皰型所擾,由於她有備孕計畫,對治療口服藥物使有疑慮,近期又要參加重要典禮,外用藥物效果較緩慢,因此選擇接受光動力治療,治療一次後病灶就獲得顯著改善。

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