醫護常見職業傷害 腕隧道症候群、足底筋膜炎、肩頸痛

【NOW健康 辰蘊如／台北報導】45歲的外科主任陳醫師最近在刷手準備手術時，突然感到右手大拇指和食指一陣劇烈刺痛。起初他以為只是太累，但連續幾天早上醒來都被手麻痛醒，才驚覺事態嚴重。到復健科就診後，同事醫師診斷他罹患腕隧道症候群，這是長期執刀和使用手術器械造成的職業傷害。「我們總是叮囑病人要注意健康，卻忘了自己的身體也在發出警訊。」陳主任苦笑著說。許多醫師因長時間工作，在心理與身體雙重壓力下，造成各種病痛，婦產科醫師可能得膀胱炎和慢性腸胃炎，家醫科醫師罹患乾眼症和飛蚊症，甚至有心臟科醫師椎間盤突出需要長期復健。醫師幫人找回健康，自己卻賠上了健康，這是醫療職場最常見的現實。

醫護人員面臨健康風險 以足底筋膜炎、肩頸肌筋膜疼痛症候群、腕隧道症候群最常見

醫護的工作型態會造成獨特的健康風險，像是長時間站立執行手術，護理人員需要頻繁走動巡房，這些都讓足部承受極大壓力。根據台安醫院復健科鍾佩珍醫師的說明，足底筋膜是從腳跟延伸至腳趾的結締組織，負責支撐足弓，當足底筋膜因久站而長期壓力過大時，就會產生足底筋膜炎，典型的症狀是早上下床踩地時腳跟劇痛，或是站立一段時間後疼痛逐漸加劇。

此外，臨床醫師需要長時間低頭查看病歷、撰寫報告，就是肩頸肌筋膜疼痛症候群的原因。值得注意的是，醫師使用手術器械、內視鏡等精密儀器時，需要反覆進行手腕動作，鍾佩珍醫師指出，腕隧道症候群好發於需要反覆手腕動作的職業，當手腕正中神經受到壓迫，會導致大拇指、食指、中指出現刺痛和麻木感，許多患者因為夜間麻、脹、痛加劇而醒來，嚴重時甚至會出現手掌肌肉萎縮、無力。

醫護工作職業傷害該如何預防？ 復健科醫師提醒重視身體警訊及日常生活注意事項

面對這些職業相關的疼痛問題，醫師比一般人更了解預防的重要性，卻往往因為工作繁忙而忽略自我照護。對於需要久站的外科醫師和護理人員，選擇合適的鞋子至關重要，研究顯示，因工作需要久站時，最佳的腳跟高度並非完全平底，而是大約比鞋尖高0.6公分，同時要挑選能提供足弓支撐的鞋墊，幫助減少足部疼痛。此外，久站時不要一直把重心放在同一隻腳上，站久了就稍微坐一下或伸展肢體，避免過度反覆使用同一部位。

針對肩頸疼痛的預防，鍾佩珍醫師建議使用電腦時要維持收下巴的正確姿勢，螢幕上緣應與眼睛同高，距離約50至70公分，避免脖子前伸和低頭。每工作20至30分鐘就應該起身活動，可以進行簡單的肩頸伸展，例如將一手放在對側耳朵上方，慢慢將頭側彎，維持10至15秒後換邊。

對於預防腕隧道症候群，使用手術器械或書寫時應保持手部動作輕鬆，操作時要確保有足夠空間移動，最重要的是使用時間不要太長，手部疲勞時立即休息。如果出現持續性的疼痛、麻木或功能受限，應儘早就醫，把握治療黃金期，避免症狀惡化成需要手術治療的程度。醫師照顧他人健康的同時，更應該重視自己的身體警訊，畢竟唯有健康的醫師，才能提供最好的醫療照護。

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