新生兒腸病毒來勢洶洶　專家示警「3大疑似症狀」應及時就醫

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】近期國內出現多起新生兒感染腸病毒案例，臺北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師鄭彥辰指出，新生兒腸病毒傳染途徑包括：產前透過胎盤、分娩時接觸產道分泌物，或出生後由照顧者傳染。台灣社區流行的新生兒腸病毒型別以克沙奇B群與伊科病毒為主，潛伏期為2至15天（平均3至5天）。由於新生兒感染後可能短期內發展為重症，甚至危及生命，家長與照顧者應格外警覺。

新生兒腸病毒感染症狀不明顯　出現三大症狀需及時就醫

鄭彥辰醫師表示，年齡較大孩童的腸病毒感染常見口腔潰瘍（疱疹性咽峽炎）或併手腳掌水泡（手足口病）等表現，但新生兒腸病毒感染常為輕微症狀或無症狀，若有症狀表現也較為不典型或不明顯，因此初期診斷難度高，症狀多為體溫異常（發燒或體溫過低）、奶量減少、嗜睡或活動力下降，需特別留意並就醫評估。

此外，新生兒腸病毒併發重症的表現多樣，如腸病毒敗血症候群、肝炎合併凝血功能異常、心肌炎與中樞神經侵犯（腦膜炎或腦炎）等。病情可在數小時內急遽惡化，可能出現以下症狀需及時辨識並就醫處置：（1）心搏過速、皮膚蒼白或呈現大理石斑；（2）不明皮膚出血點或瘀血／紫斑；（3）抽搐、囟門膨出、或肌肉張力異常。

新生兒感染以支持性療法為主　須牢記四項防疫要點

目前尚無針對腸病毒的抗病毒藥物，新生兒感染後以支持性療法為主，包括維持呼吸、循環與營養穩定。對於出現重症徵兆者，臨床上可考慮靜脈注射免疫球蛋白（IVIG），部分研究顯示在病程早期使用可能有助預後，醫療團隊會依寶寶病況調整治療策略，必要時轉入加護病房持續監測與治療。

最後，鄭彥辰醫師提醒，預防腸病毒感染尤其關鍵，請準父母與照顧者注意以下防疫要點：

● 孕婦於產前兩週至分娩前後若出現發燒、呼吸道症狀、腹瀉、肋肌痛等需主動告知醫師。

● 流行季節孕婦與新生兒應避免出入人多擁擠、空氣不流通之場所，避免親友有症狀時接觸新生兒。

● 接觸寶寶前、擠奶前或換尿布後應以肥皂正確洗手；常接觸的物品（如奶瓶、奶嘴、玩具、床邊欄杆）需定期清潔與消毒。須注意酒精（乾式洗手液）對腸病毒消毒的效果不佳，因此消毒建議以稀釋漂白水或其他證實對腸病毒有效之消毒藥品消毒。

● 哺乳期間媽媽如有不適或疑似腸病毒症狀，應與醫師討論是否繼續哺餵母乳，並評估是否暫時與寶寶隔離，以避免傳染。