5旬婦高山症獨留深山！醫：應是「高海拔肺水腫」　與急性高山病有什麼不同？

【健康醫療網／記者黃嫊雰報導】日前51歲黃姓女子與另外7名山友揪團攀登南一段，不料卻因高山症發作無法隨隊繼續前行，獨自留在卑南主峰附近等待救援，所幸獲救時身體虛弱但無大礙，目前已下山就醫。根據症狀描述和發病時序，家醫科陳崇賢醫師推測黃女應是發生「高海拔肺水腫（HAPE）」，並說明其發病時間和症狀，也再次提醒民眾登山一定要注意安全！

登山愛好者注意！「高海拔肺水腫」症狀、發病時間一次看

登山不僅能強身健體，還能享受挑戰自我極限，成為許多人熱愛的戶外活動，但不要忘了登山其實具有一定危險性！人體暴露在高海拔環境，可能引發「高山症」，分為「急性高山病（AMS）」、「高海拔肺水腫（HAPE）」和「高海拔腦水腫（HACE）」三種。陳崇賢醫師說明，「急性高山病」一般暴露在海拔超過2500公尺的4至6小時後就會出現症狀，相較之下，「高海拔肺水腫」不一定會在進入高山環境後的前兩天出現，慢的話還可能在行程的第3至5天才逐漸有症狀。陳醫師也指出，缺乏登山經驗的民眾，可能因為前幾天還走得好好的，而誤以為是身體疲勞才開始走不動，因此對高海拔肺水腫的發生失去警覺。

急性高山病最主要的症狀為頭痛，再合併噁心、想吐、頭暈、虛弱無力等症狀。而高海拔肺水腫早期症狀並不明顯，有運動能力變差、乾咳、疲倦、胸悶、心跳加速、呼吸加速等，陳崇賢醫師表示，山友間可能還會互虧說「是不是練不夠」而一笑置之；後期症狀持續惡化，會出現休息時仍呼吸困難、有窒息感、咳嗽不止、粉紅色泡泡痰等。陳醫師特別提醒，高海拔肺水腫不一定需合併急性高山病的症狀，可以獨立出現。另外，「高海拔腦水腫」則是出現急性高山病症狀外，還會有步態不穩、意識不清等狀況。

「下降高度」是高山症的黃金準則　吃了藥不要又繼續衝！

陳崇賢醫師表示，根據研究，高於4500公尺，高海拔肺水腫的發生機率有0.2至6%；高於5500公尺，機率升高到2至15%，比較麻煩的是，高海拔肺水腫的再發率接近60%，建議有病史的登山客在下次登山前要使用藥物預防。任何高山症的黃金準則都是「下降高度」，也就是如果還能自己行走，要立即降低海拔高度。不過陳醫師也強調，先前曾提到，高海拔肺水腫可能發生在行程的第3天，如果是縱走，會陷入「不上不下」的困境，這時就只能對外求援。

陳醫師也提到，服用相關藥物可以緩解症狀，但主要目的是讓患者有機會自行下山，切記不要吃藥後覺得已經沒事，就繼續往上衝！此外，「台灣野外地區緊急救護協會」也在多處山屋設置攜帶型加壓艙（PAC），緊急情況下將成為救命法寶，建議經常登山的民眾要學習其操作方法。最後，醫師也呼籲山友之間，尤其是對新手登山客，要多分享高山症的相關知識，讓大家都能更安全地進行登山活動。