長輩忘東忘西恐失智症前兆！ 中醫依體質調理分3類型

【NOW健康 林郁敏／台北報導】長輩經常忘東忘西，當心可能是失智症前兆！隨著人口老化，失智症成為全球關注的健康議題，失智症屬於中醫「呆病」、「癡呆」、「健忘」範疇。中醫最早在《黃帝內經》中提出「善忘」病名，即是針對失智症提出成因和剖析，並由明末醫學家提出失智症屬於「癡呆證」。佑德中醫診所院長張賜興醫師強調，可從體質調理延緩病程，甚至輕症者有望大幅改善病情，前提是必須避免犯下過度勞累、熬夜、飲食過於清淡等3項大忌。

失智症分3種類型 中醫：不同體質調理方法有個別差異

西醫學將失智症分為3大類：第1種是退化性失智症，顧名思義與腦部退化有關，如阿茲海默症、額顳葉型失智症、路易氏體失智症，還有亨廷頓氏症和巴金森氏症等等失智症；第2種是血管性失智症，如腦中風或慢性腦血管病變等，主要是與腦部血液循環不良導致退化有關；第3種是不屬於上述2種的其他類型，如營養失調、新陳代謝異常、顱內病灶、重金屬或藥物中毒，中樞神經系統感染等等。

而在中醫方面，張賜興醫師指出，失智症可依患者的體質分為氣血兩虛型、脾腎兩虛型和痰濁血瘀型：

▸氣血兩虛型：患者常因心臟功能衰退、氣血不足，而無法有效將血液和營養輸送至大腦，多見於體質衰弱老年人、飲食偏寒偏輕淡、營養不均衡的人，常表現為健忘、身體虛弱、乏力和頭暈等。

▸脾腎兩虛型：主因為脾胃功能不佳和腎氣衰弱退化有關，由於腎為先天之本，與遺傳和天生體質有關，《黃帝內經》提到「腎為作強之官，伎巧生焉」，是指腎氣強則工作能力強勁有力又精敏靈巧；同時因為「腎主骨生髓」，腦為髓海。脾為後天之本，主運化吸收及升舉清陽，也就是說後天營養吸收和脾胃功能有關。脾腎兩虛即先天體質偏差者和後天保養不良者，都有可能導致氣血無法滋養腦部而加速老化，常見胃口差、消化不良、腰酸背痛、頻尿怕冷、或見咽乾等症狀。

▸痰濁血瘀型：主要因血液循環不良或痰濁積聚，具體表現如膽固醇、三酸甘油脂過高，頸項僵硬，造成氣血無法順利供應大腦，引發記憶力退化，常見於嗜吃油炸、高脂肪食物等高風險族群。

中醫治療失智症依體質 可搭配針灸等療法多管齊下減緩退化

張賜興醫師說明，「頭部為諸陽之會」，全身氣血都會往頭部輸送，中醫調理對策是根據不同的體質類型採辨證論治的原則治療，針對氣血兩虛型給予補氣養血藥方，如炙甘草湯、生脈散、人參養榮湯加減等，改善氣血不足的問題；脾腎兩虛型給予香砂六君子湯、歸脾湯、左歸丸、右歸丸加減等方劑，提升腎氣與腸胃吸收功能；痰濁血瘀型則給予半夏白朮天麻湯、補陽還五湯加減為主，清除痰濁與血瘀，促進氣血循環，同時搭配針灸、推拿、拔罐和艾灸等具有疏通經絡，調整陰陽、扶正祛邪、溫通氣血等中醫療法；另外還要注意頸椎病變有無壓迫動脈血管往頭部輸送氣血等等問題，來減輕大腦退化的速度與時程。

張賜興醫師曾收治1名60多歲突然變得健忘的女性患者，面色蒼黃，口唇淡紅白，行動緩慢，體力不足，經診斷發現有氣血虛弱和痰濁，導致膽固醇，三酸甘油脂過高，由於該患者的失智症狀屬於初期，經3個月綜合治療後，症狀明顯改善。

日常生活中該如何預防與緩解失智症？張賜興醫師建議，最重要的是不能晚睡、熬夜過甚的習慣，且須避免過度勞累，這兩者是加速身體氣血耗損的主因，也是百病根源；其次需留意飲食攝取要避免寒涼食物及口味過於清淡，並減少油炸和加工食品，以原型食物為主，體質偏寒者尤其要留意避免吃冰過的水果，溫性水果如龍眼、紅棗、黑棗、櫻桃、荔枝、鳳梨、柿餅等可適量攝取，其他如核桃、胡桃、桃仁、杏仁、枸杞子、南瓜子、大豆、黑豆、腰果、開心果等堅果種子類多有補腎益腦之效，可適量加量攝取。

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