深陷暗瘡疤痕原來可用挑針治療法 醫生說原來可改善皮膚凹凸洞

挑針治療被視為對治療一些深陷疤痕的有效方法。擁有滿面暗瘡疤痕的患者或許聽過醫生建議挑針治療，不過患者常誤以為挑針是裁縫式的挑針法或是微針或矽針的別稱，亦對挑針法缺乏認識而未能獲得理想的治療效果，延誤治療良機。

挑針

挑針（Subcision）是一種皮下切開術，為無切口的手術技術，利用無菌的皮下注射，細小針頭通過穿插疤痕⽪下，把過量真皮膚纖維組織「摷鬆」折斷，以割斷這種底層組織向下的拉力連接，從而使凹陷疤痕皮膚隆起，回升至表面水平，變得平整，同時可觸發治療部位的膠原蛋白增生，幫助皮膚回復彈性。對於凹陷的疤痕例如暗瘡後的凹洞、水痘印痕、橘皮組織、皺紋、某些特定傷口都可以通過挑針來改善外觀，有助減少疤痕形成或加深。 挑針常用於治療暗瘡疤痕，對治療滾輪形狀凹凸洞（Rolling Scars）尤其見效。當暗瘡生長時處理不當，胡亂擠弄有機會使炎症反應更嚴重，暗瘡復原後因真皮層增生過量纖維組織向下拉扯而令皮膚產生凹陷。因此醫生通常會建議先進行挑針治療，把拉扯的纖維組織切去，然後再配合其他治療方法例如分段式激光、二氧化碳激光、微針、化學煥膚、磨皮或外用藥膏治療，希望獲得更理想的治療效果。對於一些欲更快見效的患者可考慮挑針配合真皮填充物注射治療，例如透過透明質酸填充劑針對性地注射至凹陷的疤痕區域，增加空間撐起凹陷的皮膚，從⽽加快改善凹凸洞外觀。

治療次數

挑針治療次數視乎患者的疤痕大小、深淺、皮膚修復能力等因人而異，一般需3至6次治療，每次治療需相隔3至4星期。挑針過程會產生小量痛楚，患者或需使用局部麻醉。在過程中，醫生在疤痕下方輕輕移動針頭時，皮膚底層可能會發出一些輕微的「啪啪聲」，這是纖維組織斷裂、幫助釋放疤痕時所產生的，患者毌須感到害怕。

適合人士

並非所有類型的暗瘡疤痕都適合挑針治療，例如隆起性疤痕和瘢痕疤痕。正服用口服A酸藥物、患有凝血障礙、皮膚受細菌或病毒感染、增⽣性瘢痕或皮膚正值暗瘡活躍的人士也不適合接受挑針治療。

事後護理

治療後可能會出現以下短暫性的常見副作用，包括輕微瘀青、腫脹和治療部位疼痛等，通常在數天至2星期便會消退，治療後適量對傷口部位施加手動壓力或敷冰可減少出現瘀青機會。醫生或會處方抗生素或消炎藥物，幫助患者傷口癒合及預防感染。

陳筠華醫生 (Dr Lisa Chan) 考獲香港中文大學內外全科醫學士、卡迪夫大學實用皮膚學碩士、倫敦瑪麗女王大學皮膚學深造文憑、卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑、香港中文大學內科醫學文憑、悉尼大學兒科文憑。現於香港中文大學賽馬會公共衛生及基層醫療學院擔任名譽臨床導師。 photo/ireneisgood, freepik