白內障年輕化40歲恐上身？ 醫揭白內障與老花關鍵差異

【NOW健康 林郁敏／台中報導】近年來白內障已有年輕化趨勢，高度近視族群更需警惕視力危機！過去，白內障好發於55歲以上，但隨著現代人頻繁使用3C產品與不當的用眼習慣，高度近視比例持續攀升，早發性白內障的案例逐年成長。眼科醫師提醒，若未及時治療，過熟的白內障恐引發青光眼、虹彩炎等併發症，嚴重甚至可能導致失明。醫師建議，除了養成良好的用眼習慣，民眾應定期接受眼科檢查，及早發現並治療，才能守護視力健康。

白內障初期症狀像老花眼？ 眼科醫師告訴你關鍵差異

豐原大學眼科周佳彥主任表示，白內障初期的主要症狀為視力模糊，部分患者容易感到眼睛疲勞，誤以為老花眼。但白內障與老花最大的差異在於老花眼主要影響看近距離的視力，但患者佩戴上老花眼鏡後視力便能獲得改善；白內障則不同，即使更換眼鏡度數，無論看遠或看近距離仍然模糊不清。

周佳彥主任分享，1名41歲的患者因左眼視力模糊前來就診，表示換了好幾副眼鏡都無法改善視力，已嚴重影響日常生活。在經由精細檢查評估後，發現患者水晶體已有霧化情形，確診為白內障。該名患者經建議接受白內障手術置換人工水晶體後，視力問題獲得良好改善。

▲周佳彥主任強調，白內障不可逆，必須靠手術才能改善，若不動手術，視力會愈來愈模糊，甚至可能導致青光眼、虹彩炎等併發症發生。（攝影／林志遠）

白內障年輕化原因多！ 高度近視是早發性白內障常見主因

早發性白內障成因可分為先天性和後天性白內障，先天性白內障多與遺傳、基因體質有關；而後天性白內障包括外傷、長期服用類固醇等藥物所致。此外，從事電銲工、玻璃工、攝影師等職業，因需長期接觸紅外線、紫外線或高溫環境，也可能加速水晶體提早老化，增加罹患白內障風險。值得注意的是，現代人長時間使用3C產品，高度近視比例上升，這也是導致白內障年輕化的主要因素之一。

周佳彥主任指出，唯有透過手術才能改善白內障模糊視力。過熟過硬的白內障，不僅會增加手術風險，也會影響術後視力狀況。因此，當視力模糊程度已影響到日常生活時，就應及時考慮手術治療。

早發性白內障患者相對年輕，對於術後視力的需求較高，因此術前可依自身的職業、生活用眼需求與醫師討論人工水晶體選擇。許多患者對於手術仍感到緊張害怕，新型的飛秒雷射白內障手術，利用飛秒雷射取代傳統手術器械，提高手術的安全性與精準度，並可縮短視力恢復期，讓患者能更快重返工作與日常生活。

飛秒雷射白內障手術 搭配3D斷層掃描與智能導航精準安全

周佳彥主任進一步說明，飛秒雷射白內障手術的主要優勢在於提升手術精準度與安全性。透過飛秒雷射輔助白內障手術，可製作精細的角膜切口與正圓型的前囊，有利於人工水晶體置中擺放。同時飛秒雷射可預先切割硬化水晶體，大幅降低超音波乳化的能量，減少對角膜內皮細胞的傷害，保留更多角膜內皮細胞。

此外，術中結合3D斷層掃描與智能導航系統，可精準定位前囊位置，掌握水晶體厚度與熟度，以及角膜狀況，手術過程更安全、精確，並確保人工水晶體置中及穩定性，提升術後視力品質。飛秒雷射亦可精細微調角膜散光，若同時搭配多功能人工水晶體，可一併矯正近視、散光和老花，降低患者術後配鏡需求，提升視覺品質與生活便利性。

避免續發性白內障 應定期回診才能確保術後視力健康

周佳彥主任提醒，白內障手術後不會復發，但部分患者仍有機會發生「續發性白內障」，可能在術後數年內因後囊膜細胞增生導致後囊混濁，影響視力。可於門診時透過簡單且無痛的雅鉻雷射，即可重新恢復清晰視力。

另外，若患者因視網膜問題無法置換多功能人工水晶體，術後仍會出現老花問題，可選擇配戴老花眼鏡或是評估老花雷射手術作為解決方案。總體而言，白內障術後應定期回診，監測眼壓、視力狀況，並定期散瞳檢查，掌握視網膜和黃斑部的健康狀況。

# 首圖攝影／林志遠