【健康醫療網／記者林韋彤報導】2010年由39家醫院納入30,599位急性腦中風病患的台灣腦中風登錄研究中發現，將近一半(49.4%)的缺血性腦中風病患有血脂異常的情形。血脂異常的患者必須透過調整生活型態或藥物治療，以穩控血中總膽固醇、低密度膽固醇的濃度，降低腦中風的風險。醫師提醒，腦中風是造成死亡及永久殘疾的最重要病因，不只會影響個人，對家庭及社會都會有重大的照護壓力及經濟負擔。
高膽固醇、高三酸甘油脂致動脈粥狀硬化 中風機率激增
隨著飲食習慣和生活方式的改變，越來越多的人受到高膽固醇和高三酸甘油脂的影響。根據台灣衛生福利部的統計數據顯示，血脂異常已成台灣普遍的健康問題。台大醫院神經部主治醫師湯頌君說明，血脂異常指的是血液中膽固醇和三酸甘油脂的數值異常升高。這些異常的脂質會積聚在血管內壁，形成動脈粥狀硬化，進而增加腦中風、心臟病及周邊肢體動脈硬化的風險。
血脂正常標準值是多少？曾中風過的人標準是否不同？
湯頌君醫師指出，血脂正常標準值因個人情況而異，對於一般民眾，以下是常見的血脂指標和其正常標準值：
- 總膽固醇（Total Cholesterol）：正常值通常應該低於200 mg/dl。
- 三酸甘油脂（Triglycerides）：正常值通常應該低於150 mg/dl。
- 高密度膽固醇（High-Density Lipoprotein，HDL）：HDL也被稱為「好的膽固醇」，正常值通常應該是男性高於40 mg/dl、女性高於50 mg/dl。低密度膽固醇（Low-Density Lipoprotein，LDL）：LDL也被稱為「壞的膽固醇」，正常值通常應該低於130 mg/dl。
但如果曾經發生過腦中風心血管疾病，或有多重心血管危險因子，如三高、心律不整、肥胖、抽菸、酗酒等，聯新國際醫院神經醫學中心醫師陳右緯強調，控制的目標要更為嚴格。曾經發生過缺血性中風者的低密度膽固醇建議控制在100mg/dL以下，若有心肌梗塞等冠狀動脈心臟病、周邊動脈阻塞性疾病或動脈硬化相關的缺血性腦中風，且無其他禁忌症，則可考慮控制在70 mg/dL以下。
降血脂藥易與特定食物產生交互作用 事先向醫師諮詢有保障
想要改善血脂異常，相較一般人可能會先建議控制飲食及調整生活習慣，中風病人併有血脂異常會建議同時使用斯達汀(statin)類降血脂藥物來幫助控制血脂。不過，許多高血脂藥物都可能與食物產生交互作用，是否有服藥就該完全避免？湯頌君醫師說明，降血脂藥物可能與特定食物產生交互作用，例如柚子、葡萄柚或葡萄柚汁會抑制肝臟代謝酵素的活性，進一步使某些statin類降血脂藥物在體內的濃度增高，而產生毒性。由於病人對於藥物與食物的交互作用程度不了解，建議向醫師或藥師諮詢，以確保藥物使用的安全性和有效性。
改善血脂異常 日常養成6個良好習慣
除了藥物治療外，湯頌君醫師建議民眾可以透過以下方式改善血脂異常：
- 健康飲食：選擇低飽和脂肪酸和低膽固醇的食物，如瘦肉、家禽、魚類和豆類。增加蔬菜、水果、全穀物和健康脂肪（如橄欖油和堅果）的攝入。減少食用高脂肪、高糖分和加工食品。
- 控制體重：透過健康飲食和適量的運動來管理體重，有助於降低血脂異常的風險。
- 適度運動：養成有氧運動的習慣，如快步行、游泳、跑步或騎自行車，每週至少150分鐘。增加肌肉質量，可以幫助提高新陳代謝，有助於血脂管理。
- 戒菸：吸菸不利心臟健康，會增加心臟病和中風的風險。戒菸可以改善血脂異常，減少心臟健康風險。
- 限制酒精攝入：過多的酒精攝入可能對血脂異常有不良影響，因此應該限制酒精攝取量。
- 遵循醫師建議：如果您已有血脂異常，請遵循醫師建議，包括藥物治療和定期的檢查。
而除了門診諮詢之外，民眾若有腦中風相關疑問，陳右緯醫師也分享可至腦中風學會官方網站的民眾衛教專區獲得相關資訊：https://www.stroke.org.tw/GoWeb2/include/index.php?Page=8-2
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