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健康

照顧失能者別只「幫他做」! 居家服務與復能訓練銜接防退化

台灣健康醫療網

發布於 2023年05月17日08:00 • 健康醫療網/記者王冠廷報導
「生病的人需要他人照顧」是國人根深蒂固的觀念,對於照顧年長者仍以「幫他做」的照顧觀念為主,長期下來失能者缺乏練習與活動的機會,失能與被照顧的需求反而更多,也同時忽略了年長者的自主性與尊嚴
「生病的人需要他人照顧」是國人根深蒂固的觀念,對於照顧年長者仍以「幫他做」的照顧觀念為主,長期下來失能者缺乏練習與活動的機會,失能與被照顧的需求反而更多,也同時忽略了年長者的自主性與尊嚴

【健康醫療網/記者王冠廷報導】82歲林爺爺因跌倒入院,發現脊椎壓迫性骨折,起身需穿著背架,無法久坐或站立,日常活動大多需人協助,返家後僅與太太同住,太太年紀已高無法完全照顧林爺爺,子女雖擔心林爺爺返家後的照護,但又礙於工作,不知如何是好。後經醫院轉介出院準服務提供出院後照顧資源諮詢及轉銜長照2.0服務。

照顧失能者重訓練 別只「幫他做」不治本

林爺爺出院後七天內,居家服務員即到宅協助洗澡、洗頭、關節活動,物理治療師也指導居家服務員與媳婦學習維持坐姿、下床轉位至輪椅技巧。兩周後,林爺爺從需要協助翻身、坐起、穿脫背架,已進步到可以自己坐在床邊,轉位到輪椅上,也能自己進食、洗漱,林爺爺對恢復自我照顧能力感到滿意,自信心提升,家屬也能放心返回職場。

奇美醫療財團法人奇美醫院出院準備專任護理師鍾家媛指出,「生病的人需要他人照顧」是國人根深蒂固的觀念,對於照顧年長者仍以「幫他做」的照顧觀念為主,長期下來失能者缺乏練習與活動的機會,失能與被照顧的需求反而更多,也同時忽略了年長者的自主性與尊嚴;反觀林爺爺與吳阿嬤在長照居家復能服務的協助下,逐漸恢復自我照顧能力與活動功能。

善用個案潛能 維持個案現有能力最佳化

專任護理師鍾家媛說明,復能服務是以個案自己看重的活動項目為目標,如此才能激發個案接受的訓練動機,舉例來說,若個案自己的目標是能去上廁所,治療師的計畫就是指導照顧者在個案有如廁需求時,依其能力協助個案練習坐起、使用助行器站起,再從使用便盆椅,逐漸到使用助行器走到廁所,因為每天有多次的如廁,都是練習的機會,個案的動作、平衡與行走能力將逐漸進步。

復能服務的主要對象以近期功能退化、有潛能可以進步的個案為主,個案須有學習能力,能聽得懂並遵從指令,另外,個案與照顧者的復能訓練意願也很重要,動機越高,訓練成功的機會也越高。

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