剖腹產寶寶免疫力知多啲｜媽媽開刀生仔需知｜為BB揀奶粉要注意

開刀生仔前有不少問題要考慮。例如順產或剖腹產寶寶分別、開刀BB奶粉又該如何揀選等等便成為一大學問。開刀生仔除了令媽媽復元較慢，剖腹產寶寶腸道內益生菌水平亦近乎零，那麼如何為剖腹產BB提升免疫力，奶粉揀選是一個很重要的問題，以下文章將為媽媽們一一解釋。在香港，約5個寶寶就有2個經剖腹分娩，情況非常普遍。 若非母嬰有特殊身體情況必需要剖腹產，究竟為什麼媽媽會選擇此分娩方式?就個人意願而言，剖腹生產可以避免生產時需要承受的十級痛楚，還能免卻順產過程中出現突發狀況，而要「硬食全餐」的苦況。產後可避免陰道鬆弛，以及子宮和膀胱脱垂的風險。不論產前、中、後期，開刀生仔都幾乎排除了順產時難以預測的因素，讓準爸媽能有較周全的準備迎接寶寶的到來，同時亦大大減輕了產婦的壓力和焦慮感。不過剖腹生產可謂「先甜後苦」的選擇，因為剖腹產媽媽的復原期會比順產長，上奶速度也會較順產媽媽遲。此外。寶寶未經產道出世更有機會出現免疫益菌較少的問題。有見及此，決定採取哪種分娩方法之前，宜先清楚了解當中的利㢢和自身需要。

順產vs 剖腹產寶寶有何區別？

順產跟剖腹產寶寶的區別眾説紛云，有媽媽表示兩者同樣健康，亦有媽媽觀察到有點差異，如哭鬧的習慣。的確，剖腹產BB相比順產BB哭得較遲，自然分娩的媽媽在生產前，子宮會有規律地收縮，令胎兒的胸廓也作出相對的壓縮和擴張，有利寶寶較快建立自主呼吸。至於剖腹產的寶寶缺乏這一經歷，所以要在醫生為寶寶清理口鼻後才哭*。但若要論兩者最大的分別，就莫過於免疫系統的發展。剖腹產寶寶出生時，由於沒有經過媽媽的產道，所以較少機會得到透過媽媽的產道及皮膚接觸而獲得的益生菌，影響新生兒的腸道免疫微生態，害菌比例較多，或會令開刀BB的免疫系統發展有所影響，亦較大機會有哮喘、過敏等風險。因此，開刀BB確實更需要父母的悉心呵護和營養補給。

大學研究**發現，剖腹產寶寶的腸道內雙歧桿菌水平近乎零，雙歧桿菌是協助寶寶建立良好免疫力的關鍵益菌，需及早補足，而母乳就是最好的補充來源。然而不少剖腹產媽媽都面臨哺乳困難，需要以配方奶粉餵哺嬰兒，開刀BB奶粉如何揀選便成為一大學問！怎樣為剖腹產嬰兒補足關鍵益菌？不同配方奶粉成效都一樣？

77%開刀媽媽有哺乳困難,且比率高

研究**發現，超過七成半（77% ）採用剖腹方式生產的媽媽，在母乳餵哺上面臨「遲上奶」、「乳汁不足」等困難，與自然生產相比，開刀出生的寶寶出生後較長時間才能吸吮到初乳。然而，母乳對嬰兒的健康發展尤其重要！母乳不僅蘊含寶寶生長發育所需的各項營養素，更含許多具有生物活性成分的酵素、荷爾蒙和益生菌等，均為幫助寶寶各個器官和免疫系統發展的重要元素。當中，益生菌特別具備改變細菌叢生態、維持消化道機能、排便順暢、調整體質四大保護屏障。有見及此，母乳可謂是寶寶的第一道疫苗，但開刀生產的母親一般上奶比較遲，如母乳量不足，就要選擇嬰兒配方，以補充寶寶所需營養，包括益生菌。不過原來不同配方BB奶粉，在補足腸道益菌效果方面有明顯差異，所以在揀選時要特別留意。

大學研究**︰一款配方奶粉表現更好比其他款更能為剖腹產寶寶補充益菌

本地大學臨床研究找來了75個分別接受15款配方奶粉餵哺的本地剖腹產初生嬰兒，並比較其糞便樣本當中的雙歧桿菌數量。結果發現，不同樣本在1周後腸內雙歧桿菌的數量出現超過40倍差異。而當中剖腹產寶寶專研的「益生致親組合配方」可最快補足益菌數量，在首周後已追至貼近接受母乳餵哺的順產嬰腸道益菌水平，並一直持續至4周後。

香港理工大學食品科學與營養學系副系主任、未來食品研究院副院長邱家琪博士指出不同配方為剖腹產嬰兒建立腸道益菌效果差異超過40倍。

另外，兒科醫生亦提醒由於剖腹產寶寶益菌數量較少，腸道微生態容易失衡。父母應把握發展黃金期，為寶寶盡快補充益菌以打好免疫基礎；即使是一歲以上寶寶，亦可以考慮補充益生菌及益生元，有助建立長遠的免疫保護。

兒科專科徐梓筠醫生指出，剖腹產嬰兒的腸道微生態容易失衡，因而較多機會出現敏感﹑腸道問題，如腹瀉﹑便秘，因此需要及早補足益生菌。

如何為剖腹產寶寶選擇奶粉配方？從3大方向出發

如果母乳量不夠要改以配方奶粉代替，新手父母通常都遇到相同難題：「市面上配方奶粉眾多，如何選擇才好？」Medical Inspire找來8款初生嬰兒奶粉進行比較，讓家長有個大概參考：

1）益生致親組合

市面上不少奶粉品牌聲稱配方有助增強寶寶免疫力，不過並非每款都針對剖腹產寶寶的免疫需要而專研。科研實證，蘊含「益生致親組合」的配方，更有效提高剖腹產寶寶益菌數量，及早為寶寶打好免疫基礎，而當中只有品牌A擁有「益生致親組合」。

2）同時加入益生元及益生菌

益生元是益生菌的食物，兩者結合可以起到相輔相成的免疫作用，建立良好的腸道微生態，為剖腹產寶寶建構腸道健康，促進免疫系統發展。因此配方中有否同時加入益生元及益生菌十分重要，而調查發現，只有品牌A、D、G同時蘊含益生元及益生菌。

3）益生菌含量

益生菌含量亦是選擇要點，一般來說含量要達科研水平，而且添加的益生菌能於生產過程或消化系統挑戰中存活下來，以確保在腸道有效發揮作用。購買時要留意奶粉罐上的標籤，須列明益生菌含量才有保證。當中品牌A的益生菌含量高達30億，相比品牌G的10億含量為高。另外品牌D雖然標明有益生菌，卻沒有在奶粉罐上列出實際含量。

開刀BB奶粉與一般初生嬰兒奶粉有何不同？

由於剖腹產BB的腸道益菌，如雙歧桿菌的含量近乎「零」，有機會導致腸道免疫力較差，所以專為剖腹產寶寶而設的奶粉，會加添額外營養素或成分。其中首選益生菌BBM-16V，屬於短雙歧桿菌，能夠促進腸內益菌的平衡，改善腸道健康，提升免疫力，以減少過敏情況。可是市面上的開刀BB奶粉選擇眾多，父母該如何揀選配方奶粉呢？最緊要深入認清奶粉成分！除了益生菌之外，配方亦宜具備益菌的食物 —— 益生元。它屬於膳食中的碳水化合物，由於不能被消化，當抵達大腸時仍能保持完整無缺，有助刺激益菌的生長，支持腸道運作、促進消化及免疫系統的發展。當然，奶粉亦必需要通過安全檢測，符合HACCP食品安全管理體系的安全標準，證實完全不含基因致癌物、塑化劑及溫菌等有害物質。總言之，挑選開刀BB奶粉時，先認清當中重要成分及其功效，就最安全可靠。

總括而言，無論開刀生仔或順產，母乳始終都是初生嬰兒最好的營養來源，若然不足，可以揀選為剖腹產BB專研的配方奶粉，留意當中的成分，以及是否有本地科研數據的支持等。如有任何疑問，應該尋求專業的醫護意見，支持寶寶健康成長。

*剖腹產寶寶101：【開刀vs順產】剖腹產與順產寶寶有甚麼不同？**香港理工大學邱家琪博士2023年6月27日發表的研究報告。

開刀生仔FAQ

1、剖腹產前有什麼生活習慣要留神？

懷孕期間難免會出現食慾不振、行動不便、壓力大的身體狀況，不妨參考以下貼士，讓你盡可能以最佳的姿態和心情，迎接新生命的到來。

一、飲食忌宜

孕婦容易因胃部受壓而令食慾下降，但仍要確保每天攝取足夠營養，故此宜實行少吃多餐。相反地，亦有孕媽媽因臨盆在即而暴飲暴食，此時應該控制好體重，切忌攝入過多熱量，造成胎兒過大，影響生產。

除此之外，魚油內含的Omega3脂肪酸，有抑制血小板凝集的功能，容易延長凝血時間，有機會令剖腹生產手術時出現不穩定因素，所以有吃魚油習慣的孕婦，宜事先諮詢主診醫生的意見，再決定開刀前應否停止攝取魚油。

二、按狀態活動

明白去到懷孕後期，孕媽媽的肚子會越來越重，令行動變動越來越困難，但也請不要偷懶！畢竟，媽媽應於產前保持身體的良好狀態，才能有助生產及產後復原的進度。因此在身體狀態許可的情況下，宜適當地散散步，就算待在家中，亦可到處走動，特別是坐到窗前多曬太陽，吸收維他命D，增強自身免疫力，有利生產。

三、做好心理準備

愈近臨盆日子，孕媽媽的心情愈容易不穩，擔心有意外因素影響生產，對媽媽造成心理困擾，甚至影響睡眠質素。此時千萬不要獨自承受一切，應該將內心的擔憂及想法，向丈夫或家人傾訴，必要更可諮詢主診醫生。

另外，亦有不少孕媽媽很在意開刀手術後的疤痕。其實只要產後悉心護理傷口，再加上現時的淡疤，甚或除疤方法五花八門，疤痕自然會隨時日續漸減褪。所以媽媽們千萬不要過份顧慮，以免影響心情和身體健康！

2、剖腹產媽媽「走佬袋」小貼士？

迎接新生命的來臨，本應是件充滿喜悦的事情。可是不少準媽媽惟恐入院時，遺漏重要物品而深受壓力困擾。其實只要注意以下貼士，預先準備好「走佬袋」，就能懷著輕鬆的心情入院。

一、必備束腹帶：以作束緊剖腹傷口之用，有助減輕痛楚，亦可減低活動時觸及傷口的機會二、準備拖鞋：手術後下床就不用彎身穿鞋子，可避免弄傷手術傷口，甚至令傷口爆裂三、帶備產婦衛生巾：雖然大部分惡露已被醫生於手術間清理，但仍需為惡露做好準備。可以選用帶扣式或黏貼式的產婦衛生巾，配合具彈性的網褲使用，亦可按需要選擇安睡褲，以便手術後較易穿上

3、剖腹產後護理有那些注意事項？

一直以來，經常都存在著很多有關產後護理的傳統迷思，尤其是對開完刀生仔的媽媽，就有更多關於坐月的錯誤解讀。以下為大家解答兩大產後護理常見疑問。

疑問一：剖腹產媽媽坐月時應該多坐少動？

正解：雖然開刀後應爭取時間休息，但由於懷孕期間，腹部的筋膜和骨盆的韌帶，因要承受胎兒的重量而變得鬆弛，所以媽媽反而應進行適量活動，以修復鬆弛的筯脈。而且有適當的活動才能使血氣流通，一來促進惡露排出，二來達至修身效果。

疑問二：剖腹產媽媽坐月期間應多加進補？

產婦開刀手術後元氣大傷，好多人都誤認為要大量進補，才能加速身體復原。但事實上急於進補的話，有機會令惡露未能順利排出，從而引發其他疾病。因此，進補前應先等暗紅色及淡紅色的惡露徹底排出，再按中醫師的指未適度進補。

4、剖腹產後修身，應該選擇哪些運動？

相比自然分娩的媽媽，剖腹產媽媽需要等待較長的時間才可做運動，最好要先咨詢醫生的意見，一般而言建議剖腹產媽媽生產兩個月後才開始以下運動，運動時亦記得使用瑜伽墊，保護頭部及脊椎。

產後運動一：拱橋動作

先仰躺在地上，雙膝彎曲，雙腿的擺放位置與肩膀一樣闊度，腳輕鬆踩地板，雙手放於大腿兩側，肩、頸同時放鬆。開始時先深深吸氣，吐氣時慢慢提臀，身體向上推高並停留1至2秒，然後還原及放鬆呼吸。初試的媽媽建議每次做3組，每組10下。而進階的媽媽則可以加強至每次做3組，每組20下。這個動作能增強核心肌群，消除臀部、腹部以及腳部脂肪，亦可加強骨盤底肌肉和訓練陰道肌肉收縮，以預防子宮膀胱下垂和陰道鬆弛。

產後運動二：臀部大腿運動

先放鬆躺下，再輪流將左、右腿舉至心口位置，用手輕點已舉起的大腿而示動作到位。初試的媽媽建議每次3組，每組10套（舉起左、右腳為之1套）。進階版的話，則是每次做3組，每組20套。這個動作能增強臀部、大腿和腹部肌肉，也有助減少下身水腫，恢復肌肉彈性與線條。