五歲童罹「肺炎」甫出院狂腹瀉　竟又感染「困難梭狀桿菌」

【健康醫療網／記者王冠廷報導】五歲的小惠，先前因肺炎住院就醫，並使用抗生素治療，症狀已大幅改善，但近日卻腹瀉持續一週，吃腸胃藥物仍未見改善，糞便中偶爾還能看到淡淡粉紅色血絲黏液，醫師安排小惠進行糞便檢查，才發現其感染了困難梭狀桿菌，經使用抗生素治療困難梭狀桿菌後，腹瀉狀況逐漸改善。

「困難梭狀桿菌」感染　常與抗生素使用、住院治療有關

新竹臺大分院小兒部醫師李致任說明，困難梭狀桿菌（Clostridium difficile）感染是一種引起腸道問題的細菌感染，通常在使用抗生素後或在醫療機構接受治療的病人中發生。困難梭狀桿菌感染的臨床表現包含腹瀉、發燒、食慾不振、血便、腹痛、腹脹，且病人在治療後可能經歷復發，使得症狀再次出現或加重。

李致任醫師解釋，兒童和成年人一樣，可能容易受到困難梭狀桿菌感染的危害，但某些因素可能增加他們的風險：

• 抗生素使用：困難梭狀桿菌感染的主要風險因素是抗生素的使用。這些藥物可以擾亂腸道內的細菌平衡，使困難梭狀桿菌有機會繁殖並引發感染。
• 先前感染：如果孩子曾經患有困難梭狀桿菌，他們可能更容易受到未來感染的影響。
• 住院治療：困難梭狀桿菌可能會在醫療機構傳播，曾經在醫院住院或接受醫療護理的兒童風險相對較高。
• 免疫系統減弱：因基礎疾病而免疫系統減弱的兒童更容易感染，包括困難梭狀桿菌感染。

停止使用引發感染抗生素　支持性護理補充水分、電解質

李致任表示，如果兒童患有困難梭狀桿菌感染，及時治療至關重要。治療的主要方法包括停止可能引發感染的抗生素使用，並使用特定抗生素針對困難梭狀桿菌治療。此外，可能需要進行支持性護理，包括補充水分和電解質管理。

當孩子得到困難梭狀桿菌感染，務必遵循醫師的建議，並按照處方完成全程的抗生素療程，以確保感染完全根除。如果發現症狀持續或惡化，請儘快就醫治療。

清潔手部、謹慎使用抗生素　補充益生菌及環境清潔

李致任說明，預防兒童感染困難梭狀桿菌與了解如何治療同樣重要。以下是保護兒童的一些建議策略：

• 手部衛生：教導正確的洗手重要性，鼓勵孩子在使用廁所後和進食前用肥皂和水洗手至少20秒。
• 抗生素意識：在使用抗生素方面要謹慎，當抗生素可能不是必需時，請不要強烈要求醫療提供者開具處方，只有在醫生處方的情況下使用抗生素，並按照指示完成全程。
• 益生菌：一些研究表示，益生菌可能有助於預防困難梭狀桿菌感染，因為益生菌可以維護健康的腸道細菌平衡。建議可與家庭醫師討論益生菌的使用。
• 環境清潔：如果孩子曾在醫療機構或已知有困難梭狀桿菌病例的環境中，困難梭狀桿菌孢子可以在表面上存活很長的時間，所以應及時進行徹底清潔和消毒。

醫師提醒，困難梭狀桿菌感染會影響兒童健康狀況，特別是那些具有特定風險因素的兒童，建議藉由良好的衛生習慣及正確地使用抗生素，事先預防兒童感染此種細菌的風險，如果發現類似症狀，請儘速就醫治療。