醫思直說 │ 世界雙相情緒障礙日──從殿堂級畫家「梵高」、解構「躁鬱症」真面目！

醫思直說│世界雙相情緒障礙日──著名畫家梵高 (Vincent Van Gogh) 出生於1853年3月30日，他曾經說過：「興高采烈卻錯誤百出，也好過思想狹窄但小心謹慎！」、「我將我的心和我的靈魂付諸於我的作品，卻在過程中失去了我的理智！」當時的梵高好像已察覺到自己是有些問題，可是在一百年前的西方醫學未能界定他是患有什麼疾病！撰文：林震醫生 │責任編輯：海月 │ 圖片來源：梵高博物館、《梵高．永恆之門 At Eternity’s Gate》

醫思直說 │ 世界雙相情緒障礙日──從殿堂級畫家「梵高」、解構「躁鬱症」真面目！

相信很多人會認同梵高是一位驚才風逸的天才，在醫學界一直爭辯不休，究竟他當時患有那一種精神病？簡單來說，梵高是一個既抑鬱且躁狂的人，兩種特質同時集中在這位天才身上。現在後世人一般認為梵高患有躁鬱症 (Bipolar Affective Disorder)，而三月三十日正正就是他的生日，因此多個國際醫學組織選定每年的三月三十日為「世界雙相情緒障礙日」(World Bipolar Day)。

躁鬱症是情緒病的一種，它是一種因大腦功能失調而引起的情緒障礙。梵高的情緒又如雙面人，他是一位印象派畫家，他到了二十七歲才發現自己的畫畫天賦，他的創作力如火山爆發般，在短短十年間創作出超過兩千件作品。梵高情緒反覆無常，不時會和朋友大吵大鬧。由於他沒有收入，弟弟提奧就是他的生活支柱。據了解梵高一年的生活費，就已經用去了提奧三分之一的年薪，這是他情緒高漲的一面。

梵高的情緒非常極端就如坐過山車一樣，懷才不遇的他生活非常潦倒，其後更受情緒問題困擾，把自己的耳朵割下，入住精神病院，最後他在麥田槍傷自殺身亡，在三十七歲時結束悲涼的人生，這是他情緒低落的一面，很可惜一般大眾市民可能對躁鬱症的認識不深或有著不同的誤解。

此病的特色是患者會出現兩極性的情緒波動，如鐘擺一樣，情緒會在「躁狂」與「抑鬱」兩個極端擺動。抑鬱症患者每一次復發，也能準確預料是抑鬱現象。但躁鬱症患者是無法預知下次復發時，是出現躁狂還是抑鬱現象。除此之外，躁鬱症的自殺比率也高於一般精神病，這也說明為何梵高最後會選擇槍傷自殺身亡。

由於躁鬱症有復發的傾向，其治療方法也比較複雜，如在抑鬱期服用抗抑鬱藥，情緒可以突然大逆轉至躁狂現象，因此採用情緒穏定劑或抗精神病藥比較合適。

當遇上壓力時，應提前約見醫生調節藥物，這樣或許能防止躁鬱復發。

要知道越早求醫，越能把躁鬱症的影響及損害減低。家人或朋友方面，他們的關愛和扶持也同樣重要。 精神科專科林震醫生

香港大學內外全科醫學士 MBBS (HKU)香港精神科醫學院院士 FHKCPsych香港醫學專科學院院士 (精神科) FHKAM (Psychiatry)香港中文大學臨牀老人學理學碩士 MSc in Clinical Gerontology (CUHK)澳洲蒙納殊大學家庭醫學碩士 MFM (Monash)澳洲蒙納殊大學兒童心理治療學文憑 Grad. Dip. Child P.S. (Monash)悉尼大學兒科文憑 DCH (Sydney)香港大學兒童及青少年健康深造文憑 PDipCAH (HKU)香港中文大學婦女健康學士後文憑 PDipWHS (CUHK)愛爾蘭皇家內外科醫學院臨床精神病學文憑 DCPsych RCP&S (Irel)