致命車禍｜母親駕車迎頭撞上巴士，一對小姊妹不幸喪生。原因竟是無用兒童座椅，遭安全帶勒腹致命。日本福岡市日前（18日）發生一宗嚴重車禍，一名32歲母親駕駛的小型車迎頭撞上巴士，導致車內7歲和5歲的小姊妹不幸死亡，母親則左腳受傷。撰文：CK@Medical Inspire 醫．思維｜圖片來源：shutterstock、FNN

致命車禍｜母親撞車，小姊妹遭安全帶勒腹致命！原因竟是未使用兒童安全座椅，導致嚴重內出血

事故現場的視頻顯示，母女三人所乘坐的汽車車頭嚴重損毀。警方調查發現，儘管兩名女童在事故發生時已扣上安全帶，但由於未使用兒童安全座椅，安全帶在碰撞時強烈勒住她們的腹部，導致嚴重內出血並最終致命。專家指出，兒童乘車時應使用適齡的兒童安全座椅，以避免類似悲劇發生。

根據日本法律，未滿6歲的兒童必須使用兒童安全座椅。然而，日本汽車聯盟（JAF）強調，即使兒童年齡超過6歲，只要身高未滿140公分，仍應使用兒童安全座椅。這是因為兒童身材較小，使用成人安全帶時，安全帶可能會在事故中對腹部和頸部造成強烈衝擊。

在香港，運輸署的《道路使用者守則》也強調了兒童乘車安全的重要性。3歲以下的兒童如坐在私家車、私家小巴或貨車的前座，必須使用認可的兒童束縛設備。專家建議，無論是前座還是後座，兒童都應使用適齡的安全座椅，以確保最大程度的保護。

世界衛生組織（WHO）的研究表明，使用兒童安全座椅可以將交通事故中兒童的死亡風險降低60%。此外，兒童安全座椅還能減少5歲以下兒童80%的受傷風險，對5至9歲兒童的保護效果也達到52%。因此，強烈建議家長在任何情況下都應為兒童使用安全座椅。

部分地區臨床上稱為「座椅安全帶綜合症」，指僅使用座椅安全帶的乘客在車輛正面碰撞事故中遭受的各種人身傷害。這些傷害通常發生在撞車或緊急剎車時，由於安全帶的束縛力過大，導致兒童身體受損。「座椅安全帶綜合症」的危害不僅僅是表面上的損傷，還可能引起一系列嚴重的腹部或胸部內臟器損傷。上海市兒童醫院普外科副主任醫師葉國剛指出，急剎車會使安全帶拉力瞬間增大，可能直接造成患兒胸腹壁皮膚切割傷、鎖骨、胸骨體、肋骨骨折，嚴重時可導致肺挫傷、心肌損傷、大血管破裂等。脾臟是在你的左肋骨下靠近你的胃的一個拳頭大小的器官，它含有特殊的白血球細胞，可以摧毀細菌並幫助您的身體抵抗感染。脾臟還可以製造紅血球，並幫助去除或過濾身體循環中的舊紅血球細胞。

不過，脾臟是涉及腹部的鈍性損傷或撞擊後，破裂最頻繁的器官。脾臟破裂後果非常嚴重，是一種需要緊急醫療的狀況，因為當脾臟的囊狀覆蓋物破裂時，就會有立即性大出血休克死亡。脾臟是重要免疫器官，若因車禍等撞擊摘除脾臟，未來易因免疫力差常生病，因此未成年者脾臟外傷，除非大出血危及性命，否則會盡可能保留。腹部鈍挫傷可能造成體內器官（例如：肝臟及脾臟）破裂而內出血。臨床上會出現低血壓及休克情況，而鈍挫傷所造成腸道破裂，如果沒有嚴重破裂的情況，則不會在第一時間發現，可能在後續幾天慢慢變嚴重。因此在腹部受到重擊或撞擊時，即使沒有明顯創傷，但若有腹痛時，就要儘快到醫院做詳細檢查。若發現車禍後，孩子有異常哭鬧、臉色慘白等內出血症狀，要送醫急診。根據統計，當發生車禍時，沒有繫安全帶的乘客死亡率較繫安全帶者高3.6倍。不過，除了繫上安全帶之外，更重要的是孩童乘坐後座時，如何正確使用安全帶。一般家用車安全帶配備大致可分三點式（肩帶＋腿帶）及兩點式（腿帶），以安全性來說，三點式的安全帶較好。專家建議，年齡在1歲以下或體重未達10公斤的嬰兒，應放置在車輛後座的嬰兒臥床；年齡逾1歲至4歲以下，且體重在10公斤以上至18公斤以下的兒童，應坐於車輛後座的幼童座椅。年齡逾4歲至12歲以下或體重逾18公斤至36公斤以下的幼童，應坐於車輛後座，並妥善使用安全帶。