婦肛門出血誤將直腸癌當成痔瘡　基因檢驗成功救回一命

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】一位60歲女士經常解便後肛門流血，近年來經常解便後發現肛門出血，起初以為是痔瘡所致，買成藥吃未見改善，就醫確診是直腸癌並已移轉肝臟，直腸癌已達直徑7公分，肝臟腫瘤超過十顆猶如滿天星，最大達6.5公分，經澄清醫院中港院區大腸直腸外科陳周誠醫師手術切除直腸癌及標靶藥物合併化療後，情況相當良好。

直腸癌併肝轉移成功接受手術治療　十天後順利出院

陳周誠醫師表示，該病患抽血檢查紅色素8.3ng/dl（正常12－15），肝功能指數165（正常45以下），經大腸鏡檢查在直腸上段三分之一處發現一顆約7公分大的癌腫瘤，腹部電腦斷層發現左右的肝臟幾乎佈滿大大小小由1公分到6.5公分不等的直腸癌轉移腫瘤。該病患先接受直腸癌切除手術，切除一段約19公分的直腸，再接合前後段正常直腸，於十天後順利出院。

RAS基因檢驗助攻　選對標靶藥物對症下藥

陳周誠醫師說明，術後腫瘤的RAS基因檢驗顯示為野生型，對該病患的肝腫瘤進行抗表皮生長因子標靶藥物合併化學治療，每三週住院注射一次，至今患者血紅素由8.3提升至11.3，嗜中性球淋巴球比例由3.57降低至1.39，顯示本身的免疫功能提升，而且癌症指數由515ng/ml掉到202，屬於標靶治療中良好的部分反應。

表皮生長因子標靶合併化學治療　延長存活期

台灣醫療臨床資料顯示，2022年9月由台灣13家醫院14個大腸直腸外科及腫瘤科所匯集的689位患者回溯性研究，指出抗表皮生長因子標靶及化學治療擁有14.8個月的無疾病惡化存活期以及35.1個月的總體存活期。陳周誠醫師參與其中並代表參加歐洲內科腫瘤醫學會ESMO及發表論文。

陳周誠醫師強調，針對此類RAS基因野生型病人，而且轉移器官可切除的族群，其存活期更提升至54.9個月的中位數，直逼5年的優越成效。最重要的是該病患接受標靶及化學治療兩個療程後，如果她的肝腫瘤縮小約30％以上屬於腫瘤早期攣縮，持續治療後有可能在剩餘二、三顆小腫瘤情況下，進行局部肝臟切除，有機會達成完全反應治癒，也是病人的福氣。