哪種避孕方法比較好？避孕藥有副作用？根據家計會數據顯示，本港在疫情期間的意外懷孕求助及終止懷孕申請急增，去年首8個月申請及接受終止懷孕上升3成。有婦產科醫生表示，有調查發現逾8成受訪女性靠伴侶使用安全套避孕，但事實上避孕套非100%有效，仍有懷孕風險，建議宜採用女性主導的方法例如口服避孕藥，成功率超過99%。
婦產科專科方秀儀醫生引述香港城市大學學生於2019年進行「女性避孕態度」調查，成功訪問407名年齡、介乎18至35歲的女士，了解她們現時及曾經採取的避孕措施、對避孕的認知及看法。結果發現，82%受訪女性靠伴侶使用安全套避孕，7成誤以為安全套在眾多避孕方法中成功率最高。近23%聲稱曾經避孕失敗，而安全套破損是原因之一。
方醫生提醒，單靠安全套避孕成效不算高，典型使用情況下成功率僅82%。而且，安全套成功率取決於多種因素，包括使用方法、是否全程使用、尺寸是否合適、使用過程中或損壞（如指甲有機會劃破）等。
另外，調查又發現，分別有56%及52%的受訪女性以體外射精及計算安全期作為避孕方法。她們採取體外射精或計算安全期的原因，大多是因為一直未有意外懷孕發生，誤以為方法安全有效。方醫生稱，兩種避孕方法均不太理想，前者「未射精前可能已有精液排出」，而其失敗率為22%；後者則有24%。
她補充，僅有14%及2.5%受訪女性使用避孕成效非常高、而且由女性主導的口服避孕藥或子宮環，其中子宮環避孕成效逾9成。有58%誤以為長期使用口服避孕丸會影響將來的生育能力，反映對避孕認知不足或存有謬誤。
方醫生：口服避孕藥已發展至第4代，有60年歷史，而目前本港市面上的避孕藥主要有第二代至第四代，主要調低雌激素劑量及改良黃體素成份。其實，新式避孕藥的副作用相對較低，有些第4代避孕藥黃體素成份更有助抑制油脂分泌旺盛、雄性荷爾蒙造成的暗瘡以及舒緩水腫，不會導致體重增加。而且，口服避孕藥一旦停止服用，即可在短期內恢復生育能力。
方醫生：臨床常聽到年輕女性認為避孕藥每天服用比較傷身，認為事後避孕藥需要時才服用比較不傷身體，但其實事後避孕藥是由高劑量黃體素組成，容易產生亂經與內分泌失調的副作用，只適用於緊急時刻補救使用。
反而每天服用的避孕藥不但避孕效果更好，副作用亦遠比事後丸低，更有不少好處，包括使月經規律化；改善經血過多、經痛；紓緩卵巢多囊症及子宮內膜異位症狀；以及減少卵巢囊腫、良性乳房腫瘤、盆腔炎、子宮內膜癌及卵巢癌機率等。
方醫生：在服用初期，有可能出現副作用，有些女士或會感到嘔吐、頭痛、水腫，少數會出現情緒波動，大約服用一至兩周後，便會漸漸減退。另外，患血栓塞、35歲以上、糖尿病、高血壓、心臟病、肝病等不宜服用，建議女士在首次服用避孕藥前，可先諮詢醫生或藥劑師的意見。
此外，雖然男性使用避孕套避孕成效雖未算高，但可減少性病傳播，男女雙方都做好自我保護，為自己人生負責。
Text：Fion
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