從逃避治療到重返家庭！長效針劑穩住思覺失調　政府醫療攜手接住病友

【健康醫療網／記者周辰瑞報導】「我不是應該坐在診間裡看門診嗎？」彰化基督教醫院精神醫學部主任陳力源說，為了讓一位深陷思覺失調症的患者小美（化名）願意接受治療，他走出醫院、親自前往旅館，甚至曾與社工、個管師一起在農田邊守候，只為找到她。

小美曾是百貨櫃姐，卻因長期宗教與被害妄想的影響，失去工作、與家人決裂，只能獨自帶著年幼女兒住在旅館，生活陷入困境。更令人擔憂的是，女兒也因長期處在緊繃環境中，開始出現精神症狀，國中開學後遲遲未報到，才讓這對母女的情況被發現。

社政與教育單位雖然曾經介入，卻受限於法規與小美強烈的不信任，難以有效協助。最後透過彰基醫療團隊的積極努力與耐心溝通，才逐步取得小美信任，展開治療。

每季一針的穩定力量　讓妄想逐漸遠離

陳力源主任回憶，小美剛開始接受治療時，妄想症狀極為嚴重，對話內容大多圍繞著受害經驗，將生活瑣事都與妄想連結，幾乎無法溝通。所幸在施打每季一次的長效針劑後，妄想症狀明顯改善，經過住院與門診治療，小美已順利回到原生家庭生活。未來若能使用藥效維持時間更長的「越長效針劑」，病況有望更穩定，也有機會逐步回歸職場與正常生活。

幻聽、妄想別輕忽　當心是大腦在發出求救訊號

為讓社會更加認識思覺失調症，彰基特別在5月14日舉辦衛教記者會，邀請衛生福利部中央健康保險署副署長陳亮妤、彰化縣衛生局副局長蕭惠玲與醫政科劉慧君科長、彰化基督教醫院總院長陳穆寬教授與精神醫學部陳力源主任、彰化精神健康學苑吳潮聰會長、彰化康復之友協會林青江理事長等多位貴賓，呼籲民眾正視腦部疾病。陳力源主任指出，小美的故事只是眾多患者的縮影，許多家庭仍將精神疾病誤認為是「中邪」或與宗教有關，導致延誤就醫。

將正確觀念帶進社區　醫療團隊主動出擊

彰基積極響應衛福部推動的「疑似或社區精神病人照護優化計畫」，由醫療團隊主動走入社區與病患家庭，不再等人上門，並在必要時依《精神衛生法》啟動強制治療程序。陳力源主任提醒，若家人出現妄想、幻聽、退縮等症狀，應思考可能不是情緒問題，而是大腦在求救，及早就醫才能爭取黃金治療期。

反覆發作恐傷腦功能　規律用藥是關鍵

思覺失調症若反覆發作，恐對腦部功能造成損害。陳力源主任指出，長效針劑可提升患者服藥穩定性，在治療上發揮關鍵作用。國內研究顯示，從「每月施打」改為「每季施打」的長效針劑後，病人一年內平均住院天數減少近五成，醫療花費也顯著下降，不但減輕健保負擔，也大幅提升病友生活品質。

政府補助長效針劑　強化病友社區支持系統

陳亮妤副署長說明，為強化對精神病患者的照護，政府自111年起針對精神科長效針劑編列27億元專款，逐年提升使用率，至113年專款使用率已逾九成。研究顯示，長效針劑能有效降低服藥中斷、復發率、急診率、再住院率與死亡率，是思覺失調症治療的重要里程碑。

除了藥物補助，政府也同步推動社區心理衛生中心與病友自立據點建置，讓病友能在社區中穩定生活、有尊嚴地回歸社會。