39歲孕婦突「主動脈剝離」險奪母嬰命！　醫點名：這些孕婦需特別警覺

【健康醫療網／記者張慈恩報導】一名39歲孕婦在懷孕36週時，因劇烈胸痛與呼吸困難緊急送醫，確診為急性A型主動脈剝離。在醫療團隊緊急進行剖腹產及升主動脈置換手術後，成功挽救母嬰生命，並在後續的術後照顧下順利出院。目前團隊也進一步為母嬰進行後續基因檢測，並追蹤其相關家族病史。

懷孕導致主動脈壁脆弱　主動脈併發症風險增三倍

林口長庚醫院心臟血管外科陳紹緯教授表示，懷孕期間因心血管系統承受的壓力大幅增加，可能導致主動脈壁脆弱。由陳紹緯教授帶領的研究團隊，回顧涵蓋台灣本土過往超過20年的懷孕紀錄，總樣本超過470萬次，研究顯示，在懷孕至產後一年內，每10萬名女性中約有1.19例發生主動脈併發症，相較於非懷孕期間的0.42例，風險顯著增加近三倍。而經歷主動脈事件的孕婦，其一年內的死亡率高達19.3%，一般孕婦僅為0.05%。該項成果已發表於2024年12月具權威代表性之歐洲心臟科學會官方期刊「歐洲心臟雜誌（European Heart Journal）」。

具特定高危險因子女性　應加強控制疾病

陳紹緯教授強調，儘管這類事件的發生率相對較低，但對於患有特定高危險因子的女性，例如結締組織疾病（如馬凡氏症）或妊娠高血壓患者，其風險相較於一般懷孕婦女分別提升至五倍與十倍之多。

桃圍長庚副院長葉集孝教授表示，對於這些具有重大影響危險因子的患者，跨專科的照護模式以及從孕前諮詢到產後長期追蹤，皆需精準的醫療管理。林口長庚心臟麻醉科張峰誠醫師也指出，對於具有高血壓相關病史的女性，建議進行個別化的懷孕計畫與密切的血壓管理，這將有助於顯著降低相關風險。

多數無風險因子孕婦無需擔心　醫療工作者可提高警覺

雖然研究強調主動脈併發症的風險，但陳紹緯教授也提醒，大多數孕婦並不需要過度擔憂，保持正常產檢和健康生活方式，對於無相關風險因子的孕婦來說，懷孕仍是安全的旅程。

林口長庚醫院這項研究發現為臨床醫療提供了強有力的依據，提醒醫療工作者應對懷孕期間潛在的主動脈風險保持高度警覺。陳紹緯教授也期望這些結果未來能被納入國際臨床指引，幫助臨床醫師對於孕期高風險女性擬定策略，加強長期監測，從而減少因主動脈併發症導致的不幸結果，促進母嬰健康獲全面保障。