春天犯眩暈耳鳴！內耳循環不佳惹禍 銀杏葉萃取物有解
【NOW健康 楊芷晴／特別報導】春天氣候多變化、日夜溫差大，易使周邊血管收縮。醫師提醒，若本身患有三高、貧血或血管阻塞病史，更易因血液循環不良導致內耳血流不足，進而引發眩暈耳鳴。
春天感冒眩暈多！醫師詳解各種眩暈成因 如遇此情況應緊急就醫
晨昕診所醫師李泳姿表示，春季感冒病患多，除呼吸道相關症狀，常見主述頭暈、頭痛，這與身體狀況不佳，血液到達內耳血流路徑不通暢有關聯性。而眩暈是1種身體異常的表徵，成因較為複雜，可簡單區分為周邊型內耳問題和其他狀況2大類型。
李泳姿醫師進一步解釋，周邊型眩暈可分為良性陣發性姿勢性眩暈，又稱為「耳石症」，通常在改變姿勢時，感覺天旋地轉；另1種是感冒病毒或是皰疹病毒感染，引起的前庭神經發炎，前庭神經主要負責支配內耳功能，當前庭神經發炎便容易引起眩暈；還有1種是梅尼爾氏症，臨床上這類患者並不多，因內耳淋巴系統水腫導致內耳循環不佳而造成眩暈耳鳴，且容易反覆發作，患者常會擔憂下次何時會復發。
如果是內耳造成的典型眩暈症狀，除感到天旋地轉，還可觀察到患者的眼球震顫。引發眩暈的其他因素，還包括心臟血管系統問題，像是貧血，高、低血壓因素，或是腦部疾病如小腦中風、腦部腫瘤或退化等，另外還有精神心理疾病，也都可能出現眩暈症狀。
李泳姿醫師特別提醒，若是腦部中樞疾病，通常症狀會更強烈，除了眩暈，還可能伴隨腦壓增高如噁心想吐，或出現單側肢體無力、麻痺、眼歪嘴斜等神經學症狀，應緊急就醫。
眩暈發作怎麼辦？眩暈治療方式有哪些？ 醫師傳授緊急自救錦囊
李泳姿醫師說明，年長者通常會合併三高慢性疾病，高血壓、糖尿病、高血脂和心臟病，本身血管流通性不佳，周邊血液不流通、循環不良，由於供應內耳的血管是從基底動脈出來，倘若此部分血流不通暢，就會影響內耳功能，導致眩暈耳鳴發生。
另外，飲食西化、工作壓力大、生活作息及飲食不正常，抽菸、飲酒過量等都是好發因子，而且患者有年輕化趨勢。
臨床治療周邊型眩暈，會開止暈劑、止吐劑和鎮定藥物幫助睡眠，以及穩定血壓、改善循環，穩定自律神經等綜合用藥。通常服用藥物約1到2周，視眩暈耳鳴恢復狀況，再調整後續用藥。一般眩暈發生當下，建議先躺下休息，身體盡量不要亂動，眼睛注視著固定物體，有助於眩暈緩解，待稍微緩解後再行就醫。
銀杏葉萃取物怎麼選？ 選擇知名品牌、製程嚴謹、藥品等級安全有保障
永遠藥局藥師蕭永良表示，排除腦部病變相關因素，一般末梢循環不良引起的眩暈，容易伴隨耳鳴，常見的處方用藥有優庫利暖、敵芬尼朵等，能幫助血管擴張、止暈眩作用。另外，坊間藥局可購買具衛福部核准的銀杏葉萃取物，屬於指示藥品，能促進腦部血液循環，並具輕微抗凝血作用。至於其他保健類像是天然維他命E，可促進末梢血液循環，或是市面上常見蚓激酶，也有助於促進末梢血循、抗凝血功效。
對於末梢血液循環改善，主要以銀杏葉萃取物最為人知曉，然而市面上銀杏相關製劑很多，關鍵在於銀杏葉的萃取方式。蕭永良藥師指出，銀杏類黃酮配醣體須萃取足量，才能達到良好促進血液循環的效果。
不過萃取過程中會有副產物如銀杏酸，銀杏酸有2%會存在銀杏葉內，會有輕微導致過敏或細胞毒性，目前台灣市面並無嚴格規定銀杏酸的限量，而以常見的循利寧為例，其萃取製程嚴謹，銀杏酸含量5ppm以下，相對安全，循利寧主要成分銀杏葉萃取物，其抗氧化和清除自由基的作用，均取得國際實證。
▲蕭永良藥師指出，循利寧主要成分銀杏葉萃取物，其抗氧化和清除自由基的作用，均取得國際實證。（圖／蕭永良藥師提供）
改善末梢循環可防眩暈耳鳴！ 銀杏葉萃取物可促進末梢血液循環
末梢血循指的是周邊或腦部血循的微循環部分，血液在血管流通，是從心臟、動脈、微血管，再從靜脈回到心臟，循利寧可促進末梢血液循環，抗氧化、清除自由基，降低細胞受損，有助於改善眩暈耳鳴症狀。
蕭永良藥師遇過1名40多歲男性中階主管，白天工作勞累，下班後常感覺頭暈，詢問發現他最近工作壓力大且作息不正常，並未服用慢性病藥物，於是建議每天服用2次循利寧，持續1個月後，眩暈耳鳴已大幅改善。
由於銀杏萃取物具有抗凝血、活血作用，若有服用三高慢性病藥物或抗凝血製劑，應避免併服，以免增加出血風險。其他像是胃藥、鎮靜劑等，併服恐降低或增強藥物作用，服用前應諮詢醫師或藥師，詳細評估是否適合搭配使用。
多管齊下擺脫眩暈困擾 改善生活習慣搭配適量補充銀杏類萃取物
李泳姿醫師強調，香菸裡的尼古丁容易導致血管不流通引起眩暈，應戒菸，平時適當紓壓、運動，減少攝取動物性脂肪或避免刺激性食物，醃漬加工食品、巧克力、味素等少食。改善血液循環的作法，可在家進行訓練平衡的伸展運動或單腳站立，也可適量補充如銀杏類萃取物，幫助擴張血管，增進內耳血流量，預防眩暈發生。
蕭永良藥師建議，民眾選擇相關保健產品，應認明衛福部核准，此外，年長者應控制三高，40歲以上應定期健康檢查，眩暈耳鳴有時往往是個警訊，從日常生活飲食作息調整做起，提早預防保健，防範更嚴重的疾病發生。
# 首圖來源／李泳姿醫師提供