孩子2歲半只會發出哭聲？　專家告訴你「語言發展應對進程與治療」

【健康醫療網／編輯部整理】小明2歲半只會發出哭聲，無法理解父母制止他亂塗牆的手勢與口令，就醫檢查發現，可能有語言溝通發展遲緩，需進一步評估與療育。醫師提醒，不同年齡幼兒，應有對應語言發展進程，若有異狀，應尋求專業協助。

運動性言語障礙分兩種　這些原因都可能影響

土城長庚醫院復健科主治醫師鍾維勵指出，言語及語言是常見的溝通方式，運動性言語障礙涉及言語動作計畫與執行的障礙，包括構音障礙和失用症。構音障礙是大腦向發聲構音器官傳遞指令的過程出現問題，導致相關肌肉功能異常而影響說話清晰度；失用症則多由左腦特定區域病變導致，無法產出正確語音指令。運動性言語障礙可能由多種原因引起，包括腦病變、腦外傷、癲癇、腦性麻痺及高位脊髓損傷等，這些都可能導致語言發展遲緩或阻礙先前語言能力發展。

鍾維勵醫師進一步說明，語言的內容指字彙意義，反映兒童的經驗、文化及認知發展。對理解語義有困難的兒童，抽象概念較難掌握，可能導致溝通障礙。語用則規範如何在社交情境中使用語言，包括表達意圖、社會理解和對話交流能力。語用功能障礙最常見於自閉症和額葉受損的腦外傷兒童。

6歲前是黃金治療期　無法達到相應里程碑應尋求專業評估

6歲前是兒童語言治療的黃金期，若發現兒童語言發展明顯落後，應尋求專業評估。鍾維勵醫師提供以下發展里程碑參考：

- 1歲：應能說出簡單詞彙如「車車」，理解基本指令如「再見」

- 1.5-2歲：應能說短語如「媽媽抱抱」，理解簡單指令

- 3-4歲：應能用較長句子對話，理解兩步驟指令

- 4-5歲：應能流暢對話並理解空間關係詞

若兒童未達到相應里程碑，如詞彙量少、無法模仿單詞、無法使用簡單句型，或無法持續對話，建議尋求專業評估，確保語言發展順利。

原文出處：長庚醫訊第四十六卷第三期