司機易喘疲倦怕影響行車就醫 竟罹肺腺癌併心包膜積水

【NOW健康 陳郁茹／台中報導】1名56歲高姓小黃司機，本身從16歲開始抽菸，擔任職業駕駛25年來，每次開車空檔就會抽1、2根，隨著菸癮越來越大，每天要抽3至4包，只是近半年來他每次開車不到半個小時，就會感到疲倦易累，起初以為是年紀漸長身體退化所致，可隨著呼吸困難、易喘症狀出現，讓他不禁擔心身體狀況影響行車安全，因此趕緊就醫，結果檢查後竟罹患肺腺癌末期，且還合併心包膜積水。醫師透露，心包膜嚴重積水恐成心包膜填塞，會迫使心跳停止造成猝死，情況十分危急。

抽菸咳嗽不在意！ 一檢查竟是末期癌症

烏日林新醫院癌症中心主任暨胸腔內科許人文醫師表示，從高姓運將的胸部X光影像可見，除了心臟擴大外，左下肺在心臟的後面出現模糊陰影，高度懷疑是肺腫瘤，在安排胸部電腦斷層掃描後，清楚顯示左下肺有顆7公分腫瘤合併肋膜積水，且腫瘤已轉移至右肺、胸、腹腔的淋巴結與腎上腺，屬於末期癌症。

據悉，高姓司機聽聞病況感到晴天霹靂，回憶起抽菸近幾十年裡經常會咳嗽，一直以為是｢菸咳｣不以為意，沒料到竟是肺癌末期，隨即配合住院，並接受醫師治療。可在治療期間，化學藥物起初並未完全發揮藥效，原來是心包膜嚴重積水造成心包膜填塞，導致患者窒息喘不過氣來。

醫採緊急手術抽出血水 以化學治療控制腫瘤生長

針對患者的病況，醫師緊急進行心包膜積水引流術，總共抽出多達800C.C.的血水。許人文指出，心包膜積水引流術是極具高風險的醫療處置，一不小心就會心臟穿孔死亡，必須由具熟練技術的醫師操作才能順利完成，術後病人在十幾分鐘內不再胸悶，不僅恢復正常呼吸，還能夠喝水進食，行動自如跟常人一樣。

癌症治療部分，化療是肺癌治療最關鍵的步驟，可有效抑制癌細胞繼續生長，甚至殺死癌細胞。許人文醫師說明，目前肺腺癌治療走向精準醫療，一般會例行性做基因突變檢測，尋找相對應的標靶藥物或使用免疫藥物來治療，但是化療在現今肺癌的治療上仍佔有一席之地，因為它能夠全面性搶先封鎖癌細胞，為患者爭取一些時間，等待基因化驗結果，另外若標靶藥物失效產生抗藥性時，也能當救援投手，再度殺死癌細胞。

▲患者接受化療前後的腫瘤對比照。（圖／烏日林新醫院提供）

目前高姓司機的腫瘤越來越小，淋巴腺轉移也已經消失殆盡，食慾體重增加，氣色越來越好，外表也看不出有任何病痛，終於能恢復正常工作！