眼紅隨時會失明？眼科醫生解釋角膜結膜炎分別

訪問：眼科專科醫生尹浩柟

有時雙眼通紅，甚至「睇嘢濛查查」，究竟是角膜炎還是結膜炎？兩者治療方法有何差別？8杯水請來眼科專科醫生尹浩柟講解兩者異同。
角膜炎和結膜炎位置上的分別
角膜和結膜同樣是位於眼睛前方的結構。眼角膜是個眼睛中間透明的結構；而旁邊眼白位置
有一層透明的衣，我們稱之為結膜。兩者發炎時都會使眼睛變紅。
兩者症狀有何不同？
結膜是一層包着眼白位置的衣，發炎時大多會令患者眼紅，淚水和分泌物變得較多。結膜不是負責觀看東西的結構，因此大多不會使患者視覺變模糊。
至於眼角膜是個透明結構，幫助光學折射，令人們能夠觀看事物。眼角膜發炎多數除了眼睛變紅外，還可能伴隨眼痛、淚水多，視力也會變模糊。患者如果有眼紅問題，都建議尋求眼科醫生協肋，透過儀器將容易分辨出是結膜炎還是角膜炎。
有傳染風險？
患上結膜炎有不同原因，最常見的是過濾性病毒入侵眼睛，就如一些病毒進入了上呼吸道，使病人有傷風感冒症狀，這很容易傳染給其他人，或是傳染給自身另一邊眼睛。
相反，角膜發炎大多是細菌感染，最常見感染細菌的風險，都是佩戴隱形眼鏡習慣不良，或使用習慣不當，例如佩戴隱形眼鏡睡過夜、帶着隱形眼鏡游泳和洗澡；有時會因異物進入眼角膜受到創傷，這有可能連帶把細菌帶入眼睛繼續滋生以致發炎。不同的是，角膜炎較少會傳染到旁邊的眼睛或其他人，但如果因過濾性病毒引起的結膜炎，嚴重時，病毒也有可能會入侵角膜，令眼角膜出現霧化。當角膜發炎時，因為角膜與結膜都是連接着，所以也有機會刺激到身邊組織，令結膜出現發炎。
有哪些常見的治療方式？
結膜炎最常見是由過濾性病毒引致，在這些情況，醫生會處方紓緩徵狀的藥物，包括一些減少患者眼睛痕癢和淚水分泌的藥物，和消炎藥，有時會使用抗生素防止細菌感染。
而角膜炎是可以引致失明的疾病，很多時候會用比較強的抗生素，以及使用得較頻密。嚴重的可能要進行手術，甚至角膜移植。
病人可等待病症自行康復嗎？
當有眼紅情況、不停流眼水、刺痛情況出現，都會建議尋求醫生協助，因為兩者徵狀非常接近，但角膜炎可以是非常嚴重的眼疾，嚴重可致失明。因此建議患者如果出現眼紅不適，最好由找眼科醫生進行檢查，單憑患者感覺，未必可以清楚了解眼睛甚麼結構出現了問題。
康復注意事項
結膜炎是非常容易交叉感染的疾病，所以萬一有結角膜炎時，需注意個人衛生，例如觸碰眼睛後必須洗手，不要跟其他家人共用毛巾，以防傳染他人。
相反，角膜炎基本上不會傳染給其他人，本港最常見的原因都是佩戴隱形眼鏡方法不當。因此提醒各位佩戴了隱形眼鏡的讀者，要確保千萬不要戴過夜，亦不要戴着洗澡以及游泳，確保隱形眼鏡處於乾淨狀態才應使用。