牙齒是我們一輩子的夥伴,一般牙齒出現不整的問題時都會進行補牙、植牙、矯正等治療治理。可是若患者出現骨頭嚴重流失、多次植牙手術失敗和補骨手術失敗等骨骼牙床流失程度太高的狀況,以上治療方案,甚至全口重建或植牙都未必能幫助到病情;這時候,患者有可能需要顴骨植牙。
什麼是顴骨植牙?
顴骨植牙(Zygoma implant)是一項超過25年歷史的高難度植牙技術。傳統的顴骨植牙手術會從患者的上下顎骨植入植體;可是上顎骨的海綿骨比例高所以鬆軟,更會隨年齡萎縮;另外,若患者有長年缺牙、骨質疏鬆、重度牙周病或長期配戴活動假牙等狀況更可能會導致上顎骨基底幾乎完全喪失、無法植牙。
改進後的顴骨植牙則是將人工牙根植體植入到面部顴弓區域的骨骼部分,即顴骨,讓植牙成功率更高。新的顴骨植牙技術最初是應用在顏面骨折或口腔癌的術後重建,如今亦能在上顎骨嚴重缺損的患者上應用。這種植牙會比傳統的來得成功是因為顴骨比上頜骨更長、更堅硬,故此植牙的穩定性會較高、較成功。
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顴骨植體具侵入性嗎?
傳統手術的常規植體長度落於8-13mm之間,而顴骨植體的長度則介於30mm到52mm之間。植入顴骨植體需要穿越萎縮的顎骨區域及面部外緣深入顴骨最堅硬的位置固定以穩固植體,所以手術的侵入性和難度亦會相對地高。建議進行手術前先做好資料收集,以及和專業的牙醫討論細節。
植入顴骨植體的風險須知
顴骨植體的長度比一般常規植體較長,鑽孔路徑亦同樣較長,所以風險亦會相對提高。如醫師的手術技巧缺乏精準度和穩定性,很容易會帶來口鼻竇相通、上顎竇感染、周圍神經麻痹損傷等風險。相反,若在手術計劃嚴謹、執刀的外科醫師受過專業訓練的話亦是相當安全的;據數據顯示,顴骨植體的成功率可高達96-98%不等。
植入顴骨植體的疼痛程度?
一般術後只要按照醫囑冷熱敷並按時服藥,疼痛程度是可以接受的。但是需要留意的是術後的照顧保養非常重要,若傷口沒獲得正確的護理很容易會出現植體周圍炎與假牙斷裂等狀況。患者術後應跟從醫生指示定期回診檢查、保養假牙和潔牙。
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