天冷心血管猝死多！心肌梗塞無徵兆？ 4種人風險最高

【NOW健康 陳如頤／台北報導】冷空氣再度南下，全台氣溫如溜滑梯持續溼冷，各地傳出民眾因心血管疾病緊急就醫甚至猝死。新光醫院心臟內科主治醫師陳冠任接受《健康好厝邊》專訪指出，寒冷天氣會引發血管收縮，導致血壓上升，心跳加快，交感神經過度活躍，導致心血管事件風險上升。另外，低溫時血管不穩定的斑塊和血栓更容易破裂，造成血管阻塞，引發心肌梗塞或其他急性心血管事件。

寒流來襲好發冠心病、心肌梗塞、心律不整 哪些人要特別意？

心血管疾病長年高居國10大死因第2名，而慢性病控制不佳是引發心血管事件最重要危險因子。陳冠任醫師表示，血壓、血脂、血糖過高是影響心臟健康的「3大天王」，且未必只有中高齡者會在天冷時發生心血管疾病，年輕族群也可能因為生活習慣與三高發病。心血管事件的主要危險族群包括：

1.三高患者：高血壓、高血脂、高血糖患者在寒冷時更容易出現血管收縮或血栓、斑塊破裂導致急性心血管事件。

2.有心血管疾病史者：曾經罹患冠心病、心肌梗塞、或心律不整的人，氣溫驟降時較容易發生心血管事件。

3.家族病史者：有家族心血管疾病病史的人需更加注意低溫對健康的影響。

4.肥胖或生活習慣不佳者：過度肥胖（BMI超過35）者，以及長期熬夜、壓力大、不運動或吸菸的人，心臟疾病發生的機率也更高。

有慢性病或冠心病高風險族群 血壓、血脂更要積極控制

陳冠任醫師強調，預防心血管疾病的關鍵在於控制三高，如果血壓、血糖、血脂控制得好，即使在寒冷天氣，心血管疾病的發生率也能降低，然而國人對於血壓、血脂的控制觀念仍有待加強。如目前高血壓控制標準已降至130/80 mmHg，超標後應積極介入，若經醫師評估需要藥物控制，務必依循醫囑規律服藥，切勿自行停藥反而導致血壓不穩定，升高發病風險。

陳冠任醫師指出，近期收治一名70多歲患者5年前開始接受高血壓治療，但治療期間狀況若稍有好轉便自行停藥，導致血壓、血脂控制不穩定。幾個月前開始陸續出現胸悶、喘不上氣等症況，回診檢查後發現已有冠狀動脈阻塞，緊急就醫並接受心導管手術與裝設心臟支架，現仍在加護病房觀察中。

如何預防天冷猝發心臟疾病？ 保護心血管健康6關鍵措施

陳冠任醫師提醒，冬天應特別注意頭頸部和手腳的保暖，避免清晨外出。飲食方面要均衡清淡，並保持適度運動。泡溫泉時要小心溫差，避免水溫過高和長時間浸泡。此外，定期健康檢查、戒菸和控制飲酒量，以及接種流感疫苗，都是保護心血管健康的關鍵措施。

1.室內外保暖措施：寒冷天氣是心血管疾病的高發期，保暖是第一步。尤其是頭部、頸部和手腳等血液循環末端部位，應穿戴適當的帽子、圍巾和手套。此外，晨間氣溫最低，建議晚起避免直接暴露於冷空氣中。

2.飲食與運動控制：均衡飲食、減少高脂肪與高鹽食物攝取，並保持適度運動有助於心血管健康。然而，在寒冷天氣中運動需格外小心。冷天時運動前應充分暖身並量力而為，如果出現胸悶、氣喘等體力急遽下降狀況時建議先暫停鍛鍊。

3.泡溫泉注意溫差：溫差過大可能對心血管造成衝擊。泡溫泉前應確保身體未直接暴露於冷空氣，並避免水溫過高（建議不超過40℃），以及長時間浸泡。出入溫泉時務必穿著浴袍或防寒衣物做好保暖。

4.定期健康檢查：特別是有三高或家族病史者，應每3至6個月定期檢查血壓、血糖、血脂，並配合心電圖、超音波等檢查。

5.避免吸菸與過量飲酒：吸菸和過量飲酒會加重血管內斑塊形成，進一步增加心血管疾病風險。戒菸和控制飲酒量對心臟健康至關重要。

6.施打流感疫苗：值得注意的是，施打流感疫苗能提升保護力並減少高風險族群的心臟病風險，陳冠任醫師建議，65歲以上族群只要經醫師評估，沒有過敏或注射當日處於感冒、發燒等感染症狀，都建議接種流感疫苗，有助於保護心血管健康。

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