電腦3D導航神助攻 醫師精準執刀助女童擺脫孔洞腦症

【NOW健康 翁靖祐／宜蘭報導】腦部病變的診治必須與時間賽跑，兒童腦疾治療更攸關後續腦部發育，極具挑戰。宜蘭1名9歲女童因突發癲癇送至急診就醫，檢查後赫然發現大腦出現異常空腔及腦脊髓液淤積。在羅東博愛醫院小兒神經專科與神經外科合力診治下，成功完成兒童腦疾開顱手術。

▲女童手術後病灶明顯縮小。（圖／羅東博愛醫院提供）

反覆癲癇找不出病因 9歲女童腦部發現異狀

9歲女童小麗今年初起突發癲癇症狀，甚至1個月內癲癇2度發作，先是左手疼痛而後全身抽蓄，嚇壞眾人。他院醫師為小麗照電腦斷層卻一直找不出原因。直到近期再度癲癇發作，被轉送至羅東博愛醫院急診治療。

經羅東博愛醫院兒童神經專科段必純醫師安排核磁共振與腦波仔細檢查後，發現小麗右腦部分組織因沾黏形成異常空腔，時間一久，腦脊髓液在內積水只進不出產生約3.5公分的水囊。經會診神經外科黃安平醫師，2人判斷是因右側額葉水囊造成腦部不正常放電，才導致癲癇發作，必須安排開顱手術治療。

罕病靠導航手術迎刃而解 女童痊癒無後遺症

在電腦導航系統3D成像的輔助下，黃安平醫師得以平穩且精準執刀。開顱後伸 入顯微器械，避開血管，將病灶水囊做出開口，將水囊與蜘蛛網膜下腔打通， 讓水分流通進出，清除積水、釋放腦壓。傷口隱藏在髮線內，以最微幅的傷害 成功完成這一例高難度腦部手術。術後小麗固定服藥，經2個月觀察，癲癇已不再發作，也沒有任何後遺症，顯見手術出現成效。

羅東博愛醫院神經外科醫師黃安平解釋，「腦部出現滯水水囊現象的孔洞腦症 屬罕病，目前成因不明，過去曾發生頭部創傷、嬰兒時期腦部缺氧、感染或出 血等原因都有可能誘發孔洞腦症發生。」

孔洞腦症好發症狀也因人而異，初期可能發生癲癇，也可能無症狀，但若遲未 診斷並治療，恐使水囊愈積愈大，甚至造成周圍腦部壓迫、癲癇發作惡化，最 後導致語言、智力、運動功能缺損。

# 首圖來源／羅東博愛醫院提供