換季皮膚癢　外用藥擦越多越好？醫破解「3迷思」籲正確用藥

【健康醫療網／記者黃嫊雰報導】正值換季期間，很多人可能會面對手腳龜裂、脫皮、搔癢等皮膚狀況，特別是正在接受癌症治療或使用免疫抑制藥物的患者，皮膚更加脆弱敏感。林口長庚醫院皮膚科盧俊瑋醫師提醒，皮膚外用藥雖然僅擦於皮膚表面，但還是要正確使用，亂用藥不但無法加速痊癒，反而可能導致額外的皮膚傷害。

盧醫師分享，有一位肺腺癌患者因雙手乾裂前來就診，醫師評估後開立外用類固醇藥膏。患者擦藥後自行戴上橡膠手套密封雙手，試圖讓藥物更深入吸收、加強藥效，不料卻導致手掌出現大片潮紅、脫皮、水泡與刺痛，最後確診為皮膚黴菌感染，需要口服抗黴菌藥物治療，且因為皮膚屏障受損，使得復原時間延長，患處也更不舒服。

外用藥錯誤觀念多　「這樣做」讓皮膚成黴菌溫床

盧俊瑋醫師指出，許多人對外用藥物存有錯誤觀念，如「擦越多越好」、「包起來效果更強」、「可以跟其他藥混合使用」等，但這些做法可能帶來以下健康風險：

• 藥物過度吸收：特別是類固醇藥膏，密封環境會促使皮膚大量吸收藥物，導致皮膚變薄、血管擴張，甚至會影響全身代謝功能。
• 造成潮濕悶熱環境，誘發黴菌感染：未經皮膚科專科醫師指示，使用手套、保鮮膜、濕敷等密封方式，可能讓皮膚長時間處於潮濕悶熱的狀態，成為細菌或黴菌繁殖的溫床。
• 使用部位不當：有些藥膏不適用於臉部、眼周、陰部等薄弱部位，若患者把藥物擦在這些部位，可能引起皮膚紅腫、刺激，甚至眼壓升高等副作用。

用藥方式依個人情況量身打造　有異常反應切勿亂用藥！

每個部位、每位患者、每種藥膏的使用方式都不同，盧俊瑋醫師表示，皮膚科專科醫師會根據患部（臉、手掌、腳底、身體等）、皮膚的厚薄程度、病變的嚴重程度與類型（濕疹、乾癬、黴菌感染等）、患者的年齡、慢性病、免疫狀況，以及藥物的劑型（軟膏、乳膏、凝膠、泡沫、洗劑），個別化調整藥膏的使用方式。因此，同樣是使用類固醇藥膏，有人擦一週，有人只能擦三天；有些情況可局部濕敷，有些則要避免密封，用法大不相同。

盧醫師提醒，外用藥物並非保養品，正確使用才能達到治療效果，患者應依照醫囑用藥，若擦藥後出現紅腫、水泡、刺痛、搔癢加劇等異常反應，應立刻停藥並回診。皮膚的反應可能是過敏、刺激，或是新的感染，需由醫師判斷是否需要換藥或增加治療。此外，擦藥時也要注意手部衛生，以及藥物塗抹順序和保存方式，有疑問都應與醫師討論，切勿自行更改用藥方式，或聽信任何偏方與網路資訊。