挑選月子中心前 孕媽咪更該先知道RSV群聚感染的大小事
【健康醫療網／記者張慈恩報導】近年來，嬰幼兒群聚感染案例頻傳，其中，呼吸道融合病毒（RSV）是台灣兒童社區性肺炎的主要病因之一。RSV具高度傳染性，據統計有九成嬰幼兒在兩歲前曾感染，部分可能因重症住院，甚至增加長期氣喘風險。專家建議，新手父母應積極預防，特別是在嬰兒離開醫院、入住月子中心或返家前，可考慮接種單株抗體，以降低感染與重症風險。
選擇月子中心前，RSV防護規劃不可少
許多新生兒父母在懷孕期間，就開始搜尋適合的產後護理之家，希望找到設備完善、環境舒適、餐點營養的月子中心，以便產後獲得充分的休息調養。然而，若忽略了對RSV等病毒的防範，再舒適的安排都可能因群聚感染而打亂，不僅產婦無法安心調養，還可能因照顧生病的寶寶而疲於奔命。因此，在選擇月子中心時，除了考量設備與服務品質，也應該將感染控制等相關預防措施納入評估標準，確保新生兒能在最安全的環境中成長。
群聚感染風險高 產後護理之家成隱藏熱點
禾馨婦幼診所卓靜怡醫師指出，RSV主要透過飛沫和接觸傳播，而嬰幼兒因免疫系統尚未成熟，特別容易感染。帶有RSV的唾液與鼻涕殘留於物品表面，成為病毒傳播的媒介，尤其在密閉且人流密集的環境，如托嬰中心、親子館、幼兒園及產後護理之家，嬰幼兒之間的頻繁互動、無法徹底執行戴口罩與手部清潔，助長病毒快速擴散。此外，家中有大寶的嬰兒，可能因兄姊將病毒帶回家而受到感染；而產後護理之家訪客與照護人員的頻繁進出，都進一步提升感染風險。
RSV影響嚴重 併發症與長期健康問題不容忽視
臨床數據統計，新生兒因RSV而住院的可能性是流感的16倍、腸病毒的7倍，是造成嬰幼兒住院的主要原因之一。卓靜怡醫師表示，RSV感染初期症狀與一般感冒相似，如流鼻水、咳嗽及發燒，但其病程發展速度與嚴重性可能超出家長想像。當病毒影響細支氣管時，可能引發喘鳴。寶寶因為呼吸道塞住不舒服，有可能躁動、奶量減少、或嗜睡、呼吸困難，還可能產生如肺炎、細支氣管炎、中耳炎或鼻竇炎等併發症，嚴重需住院接受氧氣治療或插管，甚至有死亡的風險。此外，感染RSV後，更容易併發其他細菌感染，讓住院期程拉長。即便康復，根據研究指出，嬰幼兒如果嚴重感染RSV，未來氣喘風險增加3-4倍，成為長期威脅呼吸道健康的隱患持續十年以上甚至到成年，還有高達六成的嬰幼兒會再度感染。
積極消毒預防 單株抗體提供有效防護
目前RSV尚無特效藥，治療方式以支持性療法為主，如補充水分、使用退燒藥及維持呼吸道暢通。有鑒於此，卓靜怡醫師呼籲家長應日常做好預防措施，積極採取下列方式保護寶寶免於RSV威脅：
- 勤洗手，保持良好衛生習慣。
- 減少嬰幼兒出入密閉人多場所，如有必要應戴口罩。（一歲以下不建議戴口罩以免影響呼吸道暢通，以大人保持安全距離為主）
- 嬰幼兒經常碰觸之器物表面，定期清潔消毒和維持通風。
- 生病時避免接觸嬰幼兒，以減少病毒傳播風險。
- 選擇產後護理機構時，審慎確認感染控制及相關預防因應措施。
- 接種單株抗體
施打單株抗體已成為國際衛生組織及針對嬰幼兒之疫苗政策推薦的預防手段之一，相較於疫苗需等待2-4週產生抗體的保護力，單株抗體直接提供有如「保鑣」的抗體，以對抗RSV感染。目前針對特定高風險族群幼兒，健保提供短效RSV單株抗體給付，保護力約可維持28-35天；另外同步歐美，現也有長效型單株抗體，其保護力可達五個月以上，能更長效防護嬰幼兒。
給新生兒最好的防護 離開醫院前接種單株抗體最佳
卓靜怡醫師建議，最直接有效的預防方式還是建立良好衛生習慣。此外，新生兒在離開醫院、進入產後護理之家或將返家前，應考慮接種單株抗體，確保嬰兒在免疫力最脆弱的時期獲得保護。這不僅能降低RSV感染機率，也能減少因重症住院的風險，和長期對呼吸道的負面影響。