她月經不來又發福…確診多囊性卵巢！不治療恐成糖尿病

一名28歲的林小姐月經總是拖延，體重莫名增加、臉上青春痘更是揮之不去，就醫後診斷為多囊性卵巢症候群（PCOS）。醫師示警，若不及早介入，將增加子宮內膜病變與糖尿病、心血管疾病風險。

衛生福利部桃園醫院婦產科醫師劉政賢表示，多囊性卵巢症候群（PCOS）源於排卵功能與荷爾蒙失衡，常見月經混亂、不孕、雄性激素過高導致多毛或黑色棘皮症，還伴隨胰島素阻抗、代謝症候群等隱憂。

「最重要的是整合式治療，先改變生活型態，再按需求給予藥物。」劉政賢指出，林小姐先從飲食與運動下手：以地中海飲食為基礎，餐盤一半是蔬果，四分之一優質蛋白質，剩餘才是低碳澱粉；每週四天、每次至少五十分鐘交替瑜伽、重訓與快走，搭配不吃宵夜的輕斷食，目標減脂增肌、改善胰島素敏感度。

藥物方面，林小姐因有生育計畫，加用促排卵藥物克羅米芬；為對抗胰島素阻抗，則補充二甲雙胍。三管齊下後，她在三個月內體重減少五公斤，體脂下降，月經週期逐漸規律。超音波檢查顯示卵泡與子宮內膜發育良好，在醫療團隊把關下順利受孕。

劉政賢提醒，多囊性卵巢症候群治療須因人而異：若以改善皮膚為主，可先用避孕藥調節荷爾蒙；若體重過重，重點在飲食與運動；若兼有胰島素阻抗，則應合併口服降糖藥。無論需求為何，規律作息與壓力管理都是基礎，每晚七小時高品質睡眠、避免熬夜進食，並透過冥想、深呼吸或興趣活動穩定內分泌。

衛生福利部桃園醫院專科護理師簡珮君補充，患者最好紀錄體重、血糖、基礎體溫與月經周期，才能及時調整治療；若出現噁心、頭暈等藥物副作用須回診評估。心理支持亦不可少，壓力過高易擾亂賀爾蒙，若有焦慮可尋求諮商或支持團體。對想懷孕的女性，專業人員會協助備孕飲食、規律運動並持續監測排卵，以提升受孕率。

「多囊並非絕症，只要飲食、運動、生活作息配合醫囑，大多數患者都能恢復正常排卵，甚至成功懷孕。」劉政賢強調。林小姐的經驗證明，從日常做起，堅持三個月就能看見身體的轉變；她的孕期如今平穩進行，也給許多同樣困擾的女性一劑強心針。