癌症治療壓力大！為防癌疲憊 長庚開發模型登國際期刊

【NOW健康 陳郁茹／高雄報導】女性月事異常，一定要提高警覺！40多歲林小姐本身是職業婦女，生活相當忙碌，日前發現月經量異常增多，原本不以為意，但健檢時發現子宮內膜變厚，就醫確診3期子宮內膜癌，療程期間，醫療團隊以最新預測模型預判她有較高機率出現「癌因性疲憊（Cancer-Related Fatigue, CRF）」的副作用，經即時處置，順利恢復健康，該項預測模型的研究成果近期也成功刊登在知名國際期刊《Cancers》。

多數婦癌患者有癌疲憊 近4成術後1年仍受困擾

癌症治療中，不同於噁心、嘔吐等被外界熟悉的化療副作用，研究發現，最讓婦癌病患困擾的癌因性疲憊（Cancer-Related Fatigue, CRF），反而未被大眾所熟悉，統計指出，病患術後感到疲憊比例高達48%，而且在治療後1年仍有39%病患飽受癌疲憊所困擾。

高雄長庚醫院婦產部主治醫師蔡景州表示，婦癌患者常須合併接受化療，療程中多有癌疲憊症狀，輕則影響情緒，重則干擾睡眠，對病患所造成的心理影響不可不慎。尤其「病人在治療後感到很疲累，好不容易才剛恢復，卻又得緊接著面臨下一次治療」，重複循環下來，導致在下次治療時產生極大壓力，甚至心生抗拒，不僅影響生活品質，也降低治療意願，讓療效大打折扣。

為及早預防癌疲憊 高雄與嘉義長庚攜手研發預測模型

蔡景州提到，高雄長庚和嘉義長庚的醫療團隊，已經共同針對婦癌開發出1套癌疲憊預測模型，只要符合下述5項，臨床診療時便要高度留意病人已經罹患、或即將罹患癌疲憊症狀。

▸1.子宮內膜癌或子宮頸癌患者。
▸2.FIGO癌症臨床分期>1。
▸3.ECOG體能評分表現狀態分數≥1。
▸4.癌症治療反應不足（疾病穩定性或進展）。
▸5.過去1週內接受過癌症治療。

蔡景州解釋，臨床很多病患不會主動表達疲憊，導致癌疲憊遭到漠視，透過此預測模型，相信有助於及早改善症狀，也有利於在前端迅速揪出高風險患者，達到精準治療。該項做為臨床預防性處置的癌疲憊預測模型，近期已獲國際知名期刊《Cancers》發表刊登。

研究發現癌疲憊嚴重程度 青壯族群高於高齡長者

針對林小姐的癌疲憊狀況，蔡景州指出，透過預測模型，發現患者的癌疲憊風險相當高，經討論後，在化療期間給予適當處置，順利且如期地完成整個療程，恢復狀況良好，現只要定期追蹤即可。

蔡景州也特別提醒，長庚團隊之前研究曾發現，21至59歲的青壯年、中年族群，其癌疲憊嚴重程度遠高於逾60歲的長輩，顛覆以往觀念，不論癌友或是家屬都應特別留意，勿讓癌疲憊影響了治療期間的心情、意願和效果，若有癌疲憊情形，一定要和主治醫師提出討論，才能在身心都得到良好的照顧下，恢復健康。

核稿編輯：陳珍妮