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生活

醫賢心事:新藥抗頑治抑鬱症

明報

更新於 2022年01月02日18:16 • 發布於 2022年01月02日20:30 • 人生下半場

【明報專訊】常用抗抑鬱藥包括血清素、血清素及去甲腎上腺素調節劑,以及舊式三環素藥物等。但總是有些病人,服用了不同抗抑鬱藥,病情也得不到好轉,我們稱這類抑鬱症為「頑治抑鬱症」。

兩年前,美國食品藥物管理局通過了一種新抗抑鬱藥,為頑治抑鬱症病人提供多一個選擇。近日,這藥物已引入本港。這種抗抑鬱藥跟傳統不同,是噴鼻式抗抑鬱藥,透過鼻黏膜吸收,因此起效較快,在數小時內病人的情緒已經有機會得到改善。

噴鼻式 須醫生監督使用

這種抗抑鬱藥藥理跟傳統抗抑鬱藥不同,它必須與其他抗抑鬱藥同時使用以達到最佳效果。另外,這種噴鼻式抗抑鬱藥的使用方式也與傳統抗抑鬱藥不同,它必須在診所由醫生監督下使用,不能帶回家中。第一個月1星期使用2次,病人每次要留在診所觀察2小時,以便醫生觀察病人的反應。可能出現的副作用包括暈眩、解離(一種思想、感覺、時空跟現實脫離的感覺)和血壓短暫升高等。第二個月的使用次數可以減少為每星期1次,第三個月視乎情况可以再減少為每2星期1次。這藥物只適合成年患者使用。

頑治抑鬱症的治療方案還包括其他類型的藥物,如多巴胺抑制劑、鋰劑,亦可以考慮心理治療,以及其他物理型治療,如腦電盪治療和腦磁激。

每個病人需要的治療也不同,如果你受抑鬱症困擾,可以找你的醫生談談。

文:何浩賢(精神科專科醫生)

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