治療肺結核！民眾用藥小心肝傷害 出現9大前兆快就醫

【NOW健康 陳曉彤／台北報導】肺結核俗稱肺癆，具有傳染力且易對治療藥品產生抗藥性，抗結核藥品可能引起皮疹、肝炎、視神經炎等不良反應，因此為求有效治療疾病，降低藥品不良反應風險，藥害救濟基金會呼籲病友，應定期回診密切追蹤，醫師才能針對病友的個別情況，調整抗結核藥品。

組合處方以防抗藥性 抗結核藥品恐傷肝　

結核病治療上，為避免抗藥性產生，常以多種抗結核藥品組合處方為主，第一線常見的治療藥品有Isoniazid（INH）、Rifampin（RMP）、Ethambutol（EMB）及Pyrazinamide（PZA）等，且以INH和RMP為主的藥物組合，幾乎能治癒所有的新發結核病病人。

藥害救濟基金會指出，INH、RMP及PZA可能導致輕微的肝功能異常，也有可能導致嚴重且罕見等程度不同的肝傷害，根據台灣歷年藥害救濟案件數據統計，藥品所引發嚴重且罕見之肝傷害包括急性肝炎、肝衰竭、猛爆性肝炎等，其疑似致害藥品則包含INH、RMP及PZA。抗結核藥品造成肝傷害的機轉不盡相同，一般於開始治療後的6至8週左右發生，但因每個人的體質或疾病狀況的不同，也會有於不同時間點發生肝傷害的可能性。

這些人需留意藥物反應 出現不良症狀得就醫　　

臨床上藥品造成的肝傷害，與個人的病史、用藥史或生活習慣密不可分，藥害基金會宣導，若您目前正在服用其他藥品，應主動告知醫師及藥師，避免抗結核藥品與其他藥品發生交互作用；若您為慢性肝炎帶原者（如B肝、C肝帶原者）、後天免疫缺乏症候群患者、慢性酒癮者，應於治療前告知醫師；病友若屬於上述高風險族群或體重過輕、女性、年老者，更應密切注意自身對於抗結核藥品的反應，確保自身的用藥安全；切勿自行購買藥品、中草藥、保健食品服用，應諮詢醫師、中醫師及藥師等醫療專業人員後，經評估後使用；用藥期間也應避免飲酒。

藥害救濟基金會也強調，並非所有的抗結核藥品所導致的不良反應，都需立即停藥，若治療期間出現噁心、嘔吐、食慾不振、腹部不適（尤其是右上腹不適）、倦怠、茶色尿、眼睛皮膚泛黃、容易瘀青、血流不止或關節疼痛等症狀，應盡速回診就醫檢查，切勿自行停用抗結核藥品，以免藥品不良反應未得到適當的處置又失了抗結核藥品的治療效果，賠了夫人又折兵。

▲民眾使用抗結核藥品後，若出現9大不適症狀，務必就醫治療。（圖／藥害救濟基金會提供）

結核病的治療是一場長期抗戰，需有耐心與毅力服藥才能根治疾病，以保護自身及家人。藥害救濟基金會提醒，結核病病友在治療前應先了解藥品相關副作用，配合醫囑定期回診追蹤檢測肝功能，並注意自身對藥品的反應，才能在不良反應發生時，盡速回診就醫檢查，與醫師討論用藥，齊心協力戰勝結核。

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