肺結節無痛無感易輕忽 阿嬤懶回診2年後確定罹肺腺癌

【NOW健康 陳郁茹／台中報導】71歲張阿嬤2年前安排「低劑量電腦斷層掃描」檢查，發現1顆0.8公分肺結節，當時醫師建議要定期追蹤，但她自認「沒有不舒服」，拖到今年才回診，結果肺結節長大1倍！阿嬤聽從醫囑接受微創手術，術中將結節送冷凍切片病理檢查，證實為早期肺腺癌，所幸癌細胞未擴散，術後3天即康復出院。

肺結節2年增大1倍 無症狀患者應謹慎

亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師劉柏毅指出，阿嬤的肺結節在2年前僅0.8公分，2年後卻已增大至1.5公分，考量到結節位置適合手術處理，因此進行微創肺段切除術，並在術中接受病理檢驗，冷凍切片結果確認為第1期肺腺癌，由於發現時間早，癌細胞尚未擴散，患者在術後第3天順利出院，後續檢查也顯示病情穩定。

▲醫師透過低劑量電腦斷層掃描，追蹤阿嬤的肺結節病徵進度，發現2年後竟長大1倍。（圖／亞洲大學附屬醫院提供）

據悉，阿嬤本身沒有吸菸，也無其他慢性疾病或家族病史，完全屬於健康無症狀族群！劉柏毅坦言，如果個案沒有透過「低劑量電腦斷層掃描」（LDCT）檢查，這類小結節極難被傳統X光發現，且結節恐短期內迅速增長，一旦進入第2期或更高期別，術後可能需輔助性化療等較為積極的治療方式，且預後效果也會受到影響。

LDCT揪肺腺癌風險 患者應抓緊黃金治療期

根據研究，0期或第1期肺腺癌的5年存活率接近90%，但到了第2期存活率可能下降至60%至70%，因此，早期發現與治療，對於肺癌患者的生命質量至關重要！劉柏毅提到，目前健保局已針對特定高風險族群補助LDCT費用，包括50至74歲重度吸菸者、50至74歲男性或45至74歲女性，具肺癌家族史等，都可提供2年1次低劑量電腦斷層檢查。

當民眾的肺結節大於0.8公分且呈實心狀，可以跟醫師討論是否採用手術切除！劉柏毅強調，以目前微創手術的技術，傷口僅約3至4公分，減少患者術後疼痛和肺功能損失，且住院時間只需3至5天，恢復速度快，大幅減輕患者心理與生理負擔，此外，藉由手術切除肺腺癌，也能最大限度保留健康肺組織，對於老年患者尤其重要。

最後，劉柏毅提醒，肺癌是國人10大癌症死因第1名，若要預防肺癌上身，務必戒菸及減少二手菸暴露，同時定期安排健康檢查，特別是有家族病史或肺部問題的族群，應考慮定期接受低劑量電腦斷層掃描。同時他也建議民眾，要避免長時間暴露在空氣污染、工業排放和車輛廢氣等有害物質環境，平時也得注意均衡飲食、適當運動及良好睡眠，以提升免疫力，降低罹癌風險。

# 首圖來源／亞洲大學附屬醫院提供