「沉默殺手」盯上你？　專家點名「8類人」腎臟恐無聲壞掉

腎臟病是常見卻容易被忽略的慢性疾病，尤其在初期多無明顯症狀，因此有「沉默的殺手」之稱。國泰綜合醫院腎臟內科個案管理師張淑茹指出，腎臟是人體重要的排毒與代謝器官，一旦受損，若未及早發現與介入治療，將導致生活品質大幅下降。

腎臟病八大高風險族群　肥糖老壓藥痛史菸

張淑茹說明，腎臟病的八大高風險族群可簡記為「肥、糖、老、壓、藥、痛、史、菸」。其中包括肥胖者（BMI≥24）、糖尿病患者、65歲以上長者、高血壓患者、長期自行服藥者、痛風患者、有腎臟病家族史者以及吸菸者。這些族群因代謝異常或長期藥物刺激，使腎臟處於高負荷或慢性發炎狀態，更容易引發腎功能惡化，須特別留意腎臟健康。

出現這五警訊　是腎臟在求救

腎臟病雖不易察覺，但身體仍可能透過五大症狀發出警訊，張淑茹提醒民眾掌握「泡、水、高、貧、倦」五字口訣。一是泡泡尿，即蛋白尿，小便中若出現持久不散的泡沫可能代表腎臟過濾功能異常。二是水腫，尤其在眼皮或下肢浮腫情形明顯時，應提高警覺。三是高血壓，若血壓突然升高也可能與腎病有關。四是貧血，當腎臟無法製造足夠紅血球生成素時，容易出現臉色蒼白、頭暈等症狀。五是疲倦感，若經常無故感到疲累虛弱，也可能是腎臟無法正常排除毒素所致。

腎功能異常怎麼分期？　GFR為指標

若腎功能異常超過三個月，會根據腎絲球過濾率（GFR）將腎臟病分為五期。第一、二期GFR大於60，患者可能無明顯症狀，但若伴隨夜尿、尿蛋白或血尿，應定期追蹤並控制三高，治療後有機會恢復正常；第三期GFR為30-59，屬中度腎病，雖症狀仍不明顯，但腎功能已明顯下降，需調整飲食並積極控制血壓血糖；第四期GFR降至15-29，患者可能出現倦怠、喘、血壓升高等症狀，應更嚴格配合醫囑避免病情惡化；第五期GFR小於15，為末期腎病，常伴隨食慾不振、噁心、皮膚搔癢等尿毒症狀，必須討論是否開始透析或考慮腎臟移植。

日常預防更是關鍵　這樣做守護腎臟健康

張淑茹強調，民眾應從健康飲食與良好生活習慣著手，例如避免高鹽、高糖、高油的食物，減少加工食品與酒精攝取，以控制體重與預防三高；同時養成規律作息，不抽菸、不熬夜，保持適當運動，提升身體代謝力；用藥方面則應避免隨意購買或服用非醫師處方的藥物或偏方，尤其止痛藥與中草藥更需小心，務必經由醫療專業人員指導。透過這些日常的保健措施，有助於守護腎臟健康、遠離腎臟病威脅。

原文出處：國泰醫訊 284期