癌症併發症（四）患上癌症同時發炎！皮肌炎嚴重可致肢體癱瘓 丨臨床腫瘤科謝耀昌醫生
癌症的其中一個併發症，就是皮肌炎。很多時病人因為皮膚出現紅疹，或手腳乏力，去檢查身體，才發現患上癌症。今期就介紹皮肌炎給大家認識，還有皮肌炎和癌症的關係。
皮肌炎是一種侵犯皮膚和肌肉為主的自体免疫性疾病，影響肌肉功能，甚至侵犯到皮膚，出現獨特的皮膚表徵。嚴重會造成病人四肢近端肌肉無力或疼痛，甚至造成某些病人肢體癱瘓，行動困難。
皮肌炎成因
目前兩者的發病原因尚不是很清楚，但臨床數據顯示，其合併發生惡性腫瘤的機會比一般人高出許多，尤其是以鼻咽癌為最多。
皮肌炎病徵
四肢近心端肌肉群對稱性肌肉無力。血清中肌肉酵素如 CPK、LDH上升。肌電圖異常。肌肉切片有發炎性病變。典型的皮膚症狀，例如眼眶周圍，特別是上眼皮之淡紫紅色變化；出現在手指關節背面的一種紅或紫紅色的皮膚丘疹；有些皮疹會出現在手肘，膝部之伸展側或踝部之內側面皮膚，或者在指甲周圍會有紅斑及微血管擴張或出血的現象。皮膚異色症。臉、頸、前胸及後頸背部出現皮屑脫落狀紅斑等等。
肺部亦有可能發生間質性纖維化的病變。急性間質性肺病患者會有發熱，乾咳或呼吸困難，個別病者的肌肉亦可以受到影響，出現呼吸衰竭並有生命危險。
若患者的心臟肌肉受攻擊，便會出現心肌炎，出現心律不齊，心臟衰竭，心臟傳導障礙，心室肥厚或心包膜炎等併發症。
皮肌炎的治療方法
適度休息，類固醇，注射免疫球蛋白、免疫抑制劑，皮膚病變可用局部類固醇葯膏或使用抗瘧疾葯物。
患者在治療之後，病情通常會得到明顯改善，但由於肌肉經發炎受損後，難以在短時間內恢復力量，故患者必須接受一連串的復健運動，以達到理想的康復進展。當癌症處理好之後，皮肌炎亦會自動痊癒。
謝耀昌醫生
香港臨床腫瘤科醫生
• 香港大學內外全科醫學士
• 皇家放射科學醫學院院士
• 香港放射科醫學院院士
• 香港醫學專科學院院士(放射科)
• 香港中文大學醫學院臨床腫瘤學系名譽臨床助理教授
• 港怡醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生
• 聖保祿醫院臨床腫瘤科名譽顧問醫生
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