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消委會指醫保保單存魔鬼細節或被加保費及改保障範圍

商台新聞

更新於 2019年05月30日02:10 • 發布於 2019年05月29日02:22

消委會和保險投訴局過去四年收到過千宗醫療保險投訴,主要與保單條款詮釋、無披露事實和不保事項相關。消委會研究對比18份醫保合約,當中主要條款的名稱相同,但定義不一,甚至同一間公司的不同保單,都有這種情況。研究又指,在「保證終身續保」的保單上存在「魔鬼細節」,保險公司有權更改合約條款,包括調高保費或修改保障範圍。有67歲的投訴人,獲保險公司通知更改保單條款,但續保時保費卻大增,四年的每年保費加超過一倍,與保險公司在初投保時的資料有很大分別;亦有投訴人上一個保單年度曾因為肛門疾病索償,之後再因為患肛門息肉入院,住院期間保險公司要求投訴人簽同意書,將與肛門有關疾病納入不保事項,最終保險公司拒絕住院索償。

消委會的報告提出14項建議,包括監管機構為重要合約條款訂立標準定義,並定時發布醫保的投訴數字和市場數據,以便監察;亦建議保險公司以一次性核保,取代每年重新核保。

消委會發表個人醫保研究報告(商台新聞 雷子健攝)
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