自閉症暫無藥物根治 醫生：3歲前可識別症狀 | ADHD與ASD如何分別？

經常聽到有父母擔心子女會患有自閉症 ，醫生指自閉症是一種先天腦部功能受損傷而引起的發展障礙，暫沒有藥物可以根治。自閉症兒童的語言發展遲緩及情感表達等出現困難，一般在三歲或之前可覺察其徵狀並確診，家長可及早為子女改善狀況。

撰文：郭韻婷 | 編輯：SundayKiss | 相片：新傳媒資料庫

精神科專科醫生梁琳明表示，近十年來本港沒有關於自閉症人數的官方最新統計，但以全球計，平均每88人就有一人是自閉症患者，發病率超過1%。「以現時香港700萬人口計算，本港逾90,000人患有不同程度的自閉症徵狀。」當中有不少家長擔心子女會患有自閉症，這問題可以理解。

日常生活三大異常

梁琳明醫生指，自閉症患者從小已表現出語言、溝通（包括語言及非語言方面）、社交及行為方面的異常。「因此自閉症患者的語言發展一般較慢，在情感表達及接收方面，也有顯著的困難。

「患者難與身邊人建立有效溝通，在行為方面，他們對事物活動的興趣會比較狹隘及固執，有重複性，亦可能對外界的刺激（如聲音、溫度和光線）出現過敏反應。」

若患有自閉症，在日常生活中患者有三大障礙，包括人際關係障礙、溝通障礙及行為異常。

梁琳明醫生表示，自閉症患者通常在三歲或以前會出現上述徵狀，父母可透過日常生活及社交活動等察覺子女的表現。

自閉症徵狀1. 人際關係障礙

難與他人建立人際關係，患者多表現出不理人，不與他人有眼神交流、缺乏面部表情和社交手勢。患者並對他人的說話舉動甚至會表現出視而不見、聽而不聞，未能察覺別人的想法、需要及感受。

另外，自閉症患者亦較喜歡獨個兒玩耍，不能與同齡兒童發展應有的同伴社交關係。

自閉症徵狀2. 溝通障礙

患者在溝通障礙方面，可包括語言及非語言障礙。

語言障礙即語言發展遲緩，患者從小會表現出語言理解及表達的困難，在了解他人的口語、肢體語言，或以語言、手勢及表情來表達意思等方面，都有不同程度的困難度。

患者一般會分不清你、我、他，常混淆使用代名詞或表現出鸚鵡式仿說，答非所問、聲調缺乏變化等特徵。對於問題、複雜的指示或含有譏諷的說話，患者基本上是較難明白及有理解困難。

自閉症徵狀3. 行為障礙

患者雖興趣較狹窄，但對有興趣的事物，其注意力極度專注、表現異常，例如玩法單調反覆缺乏變化，堅持使用特定的模式處理事情，一成不變。

倘環境的固定布置稍有改變，因不能接受而抗拒、哭鬧；同時出現刻板地重複地做某些行為或動作，例如搖晃頭部及室內轉圈等。

患者其他異常行為包括專注力薄弱、自我控制能力不足，以及容易衝動和發脾氣，並表現過度激烈的情緒反應。此外，患者對聲音亦較敏感，甚至會表現出異常驚慌等。

特殊教育改善社交能力

目前，在醫學上雖然仍未能根治自閉症，但父母愈早發現子女的異常行為，盡快確診是否自閉症患者，及時轉介他們接受特殊教育。

梁琳明醫生指，改善自閉症的方法，包括行為治療、認知教學、感覺統合訓練及語言溝通訓練等，愈早改善愈可減輕自閉症對孩子的影響。

事實上，不少自閉症患者可經過診療、實習及特殊教育，從而改善他們的社交能力，甚至可融入主流教育及社交活動。

梁琳明醫生表示，最近接觸一個三歲小朋友的個案，該小朋友夜晚睡眠質量不好，常常尖叫，經身體檢查是正常，所以父母擔心他情緒出問題而求醫。

「結果發現該小朋友出現典型的自閉症徵狀，包括少與人有眼神接觸、不懂與父母溝通，以及在學校喜歡離群獨自玩耍，不願意與其他同齡的小孩子接觸。甚至被欺負時亦不懂表達自已，所以脾氣愈來愈差，也開始時常發惡夢。由於這些徵狀愈來愈明顯，該小朋友經醫生診斷後，確診他患上自閉症。」

目前自閉症患者毋須接受藥物治療，一般會轉介接受特殊教育，減輕自閉症帶來的障礙及困難，以適應生活及學習上的要求。

專注力不足／過度活躍症（ADHD）　最受關注

最常引起家長談論的兒童行為與情緒毛病非專注力不足／過度活躍症（ADHD）莫屬。這是腦部活動異常所引起的疾病，影響區域包括大腦前額葉區、基底神經節和小腦等，對兒童的記憶、專注力、行為、情緒控制、安排及組織能力等均有影響。由於患者在日常生活及學習上經常會遇到困難，以致在情緒、社交、個人形象、自尊心各方面都容易出現問題。專注力不足／過度活躍症（ADHD）一般可分為專注力失調、活動量過高、自制能力弱3大症狀。這3種症狀有可能同時出現，又或者只出現其中一種，患者中以混合型佔最高比率，其次是專注力不足，衝動與過度活躍的配搭也很常見。隨着坊間對ADHD的認識增加，很多時小朋友升上K1甚至N班已被老師察覺到有此傾向。

自閉症譜系障礙（ASD）　徵狀明顯

為免令患者家屬感到困惑，近年已將自閉症、亞氏保加症、高功能自閉症、自閉症傾向、待分類的廣泛性發展障礙等統稱為「自閉症譜系障礙」。不過無論屬於哪一類，患者在社交溝通、認知、情緒、語言及行為各方面均有不同程度的困難和發展差異。

男士高齡生育 子女易患自閉症

目前自閉症的成因雖然仍未能完全確定，但近年醫學臨床研究指出，基本上病因是由生理因素產生，其中與遺傳基因有莫大關係。
家族中若有人出現智力不足、語言發展遲滯及類似自閉症的徵狀，均會增加患自閉症風險。
梁琳明醫生表示，高齡男士生育亦是造成子女患自閉症的因素之一，類似女性懷孕的年紀愈大，嬰兒患唐氏綜合症的風險會增加的道理一樣。
當中以男孩子患自閉症的機會較女孩子高，比例大約是4：1。
據美國及瑞典一項最新研究顯示，高齡男士生育孩子，其子女患自閉症的機率會愈高。例如男性於45歲及24歲生育，前者的子女患自閉症的機率，高於後者3.5倍。