喉痛5天發燒硬撐喝水「如刀割」 竟是扁桃腺周圍膿瘍

【NOW健康 連珮妤／台中報導】台中林姓計程車司機連續多日喉嚨痛不以為意，每天都還跟客人說說笑笑，直到日前發現張口困難、講話含糊不清，連喝口水都「有如刀割」，連忙衝去就醫，檢查發現右側扁桃腺周邊組織嚴重化膿腫脹，且有敗血症跡象，只好趕緊安排切開引流手術及給藥治療，所幸術後化險為夷，又能重新上工拼經濟！

喉嚨痛別輕忽！ 痛好幾天恐患扁桃腺周圍濃瘍 需手術切開引流

亞洲大學附屬醫院耳鼻喉科主治醫師蔡慶諭表示，喉痛是上呼吸道感染的症狀之1，造成喉嘴痛的原因以感染發炎為最常見，依部位及嚴重程度區分，輕者包括鼻咽炎、咽喉炎、扁桃腺炎，嚴重者則有會厭炎、扁桃腺周圍膿瘍等，許多民眾可能對喉嚨痛不以為意，但後者若輕忽甚至置之不理，則可能會有生命危險。

蔡慶諭指出，林姓患者本身並無慢性病史，不過到門診時，因喉痛導致幾乎無法流暢描述症狀，僅表示喉嘴痛了5天，期間有問歇性發燒，原本以為只是小感冒，便到藥局買成藥服用，然而症狀沒有好轉，反倒出現說話含糊不清及喘不過氣症狀，他苦笑說「現在連喝1口水都得痛到分3次才能吞下去」。

▲醫師提醒若民眾長時間喉痛、張口困難，務必盡快就醫檢查。（圖／亞洲大學附屬醫院提供）

於是先安排理學檢查，發現病患張口困難，且疼痛以單側為主，內視鏡檢查右側扁桃腺已有化膿情形，扁桃腺周圍組織如軟顎、側咽壁都嚴重腫脹，連懸壅垂都被推移至對側，因此確診為「右側扁桃腺周圍濃瘍」，抽血檢查結果也有敗血症跡象，於是安排病人住院接受膿瘍切開引流手術，經給予抗生素及輸液治療後，順利在5天後康復出院。

▲影像檢查結果顯示患者的扁桃腺及周圍組織明顯腫大。（圖／亞洲大學附屬醫院提供）

扁桃腺周圍膿瘍未及時治療 嚴重會影響心臟造成致命危機

蔡慶諭提醒，「扁桃腺周圍膿瘍」是細菌感染所致，主要是扁桃腺周圍的小唾液腺發炎化膿，因積膿無法排出而導致周圍軟組織腫大，除了會有喉嘴痛、發燒、張口困難、吞嚥困難或說話時含糊不清等表現外，若未及時治療，膿瘍會向其他深頸部潛在空間擴展，甚至向下到縱膈腔影響到心臟造成致命危險。

蔡慶諭也提醒，除了給藥、切開引流，一般也會將抽取出的膿汁進行細菌培養，以利後續調整抗生素，此外，有別於常見的扁桃腺發炎，扁桃腺周圍膿瘍造成的喉嚨痛多為單側，也較容易造成張口困難，只要能提早發覺症狀，盡快就醫，多半能在數日內恢復正常，民眾切莫輕忽喉嚨痛，以免演變致命危機。