香港運動員｜「背後支柱」也捱壞！　江旻憓前物理治療師　細訴體院工作困境

港隊奧運屢創佳績，運動員負傷背後，醫療團隊是幕後功臣，提供保護網。不過，兩屆奧運都有運動員控訴，體院治療師供不應求。體院回覆《集誌社》指，現有 22 名物理治療師，較三年前多四人。記者翻查資料，體院有 555 名全職運動員，換算即一位治療師，對 25 位運動員。一同成就重劍金牌的前體院物理治療師鄭穎儀（Wing），接受《集誌社》訪問指，在體院工作如「被消耗」，每日預約都全滿，更要同一時段看兩、三位運動員，一腳踢無「唞氣位」。隨隊出外更艱辛，原本看顧重劍隊的她，曾被奧委會徵召至足球隊，一人照料 33 位不認識的球員。
Wing指出，體院物理治療師流失率高，去年最嚴峻時期只維持 11 至 13 人的水平，服務長期供不應求。她歸納成因，體院薪金不及醫管局職系，且缺乏工餘培訓；對運動有興趣的物理治療師不多，致請人難。「港隊又點，畀個名我冇用，你唔會留到個人喺度」，建議改善工作環境，並實行「跟隊制」，「如果香港未來想要更多成就，需要一個更好的團隊，你有人才，但要團隊更完整、質素更高，令人才在舞台上更發揮得到。」

今屆奧運，不少港將背負傷患出戰，有跳馬王子石偉雄冒斷腳風險打止痛針上陣，羽毛球謝影雪患類風濕關節炎，受傷患困擾，比賽一個月前，連梳頭也成問題，最終趕及復出，上演「鄧謝配」的奧運最後一戰。女子重劍手江旻憓，也在奧運前兩個月遇膝傷，復出勇奪金牌。在江旻憓負傷期間，就是由前物理治療師鄭穎儀（Wing）主力照料。

Wing 自 2022 年成為體院全職物理治療師，今年七月底離職。由入職起，她便主力跟進重劍隊，曾隨隊出戰大獎賽。見證好友江旻憓遇傷患，助其復康治療，到復出赴巴黎奪金，是 Wing 在體院工作兩年的難忘回憶。

難預約如「搶演唱會飛」

不過，熱血的金牌故事背後，除了運動員刻苦，物理治療師也過著如「消耗式」的生活。Wing 每日早上九時回到體院的治療室，一到步，便開始做第一個運動員的治療預約。體院物理治療是預約制，Wing 形容是「搶演唱會飛」般難約，治療師一有空檔，便秒速被搶去。非精英項目運動員則更難搶，「如果真的有運動員找我們，我們都會盡量攝落去。」

治療師如輪街症　一腳踢無「唞氣」位

早上九時做到中午一時放飯，一小時午膳後再做，做到晚上六時收工。這種工作模式，Wing 形容似輪街症，每日預約全滿，每節約半小時，但一些個案需更長時間，便會「double book」，即看兩節或 45 分鐘，兩個運動員重疊，需同時照料，治療師沒有「唞氣」位。

私家治療所亦常見疊症，不同的是，坊間治療所可以請助手，但體院治療師則一腳踢，「無論是做針灸、或者是我要 set 機，都是一個人去做。所以會幾忙，如果你同一時間看幾個人。」

任亞運軍醫　1對20田徑運動員

做體院物理治療師，不時要隨隊出外作賽，面對另一困境。由於體院治療師並非實行「跟隊制」，就算 Wing 跟進重劍隊運動員，也不時被派至其他隊伍出外，加上每次出外參加大型運動會，人手比例都很「誇張」，有感心力交瘁。

她難忘去年十月，隨田徑隊征戰杭州亞運，她一對 20 多位運動員。一連五日的亞運比賽，Wing 每日清早六時起床，出發往賽場支援，賽前為運動員按摩放鬆肌肉，然後在場邊候命。上午比賽結束後，回基地吃飯，之後為運動員做一節治療。下午三、四時，再出發到賽場，準備晚上比賽，直至大約晚上 11 時，才收工吃晚飯。因田徑運動員要經常調整肌肉狀態，基本上由朝做到晚。

軍醫由奧委會徵召分配　照料不熟悉運動員

翻查資料，去年杭州亞運，香港代表團派出 660 名運動員，以及 43 名醫療人員，換算是大約 1 個醫療人員對 15 名運動員。為何 Wing 被派至田徑隊，跟進不熟悉的運動員？

她解釋，參加大型運動員的情況較「棘」（奇怪），因港協暨奧委會負責徵召代表團，並與體院合作，徵召和分配醫護人員。她指，徵召前，每個體育總會都提名了相熟的物理治療師，但終未必按總會要求，「這一直以來只是一個gesture，nominate 後，也不會批給你出。」「Management沒有很看重，我們原本和運動員的關係。他們的想法是，你跟甚麼（項目）都沒所謂。」

1對33東亞青足球員　不了解病歷

去年東亞青年運動會有類似經歷。Wing 被奧委會徵召跟隨足球隊，一個治療師對 33 個運動員。她說，該運動會有不少非體院精英項目，大部分參賽者，亦非體院運動員。體院總會提名了相熟、非體院的物理治療師，但最後奧委會安排體院人員隨團。她甚感困惑，「其實我是完全不認識那些運動員。我是怎樣可以知道，他們有沒有傷？其實我是 friend 搭 friend，問我出面的朋友，問他們拿 history。」

她形容，此行比亞運更辛苦，一星期無休，而且全部人都是第一次見，要花大量時間和心機溝通，結果捱得回港大病一場。「我們不認識運動員，但是我們又要跟去，然後人手比例也很不合理，因為你跟 team sports，一個人跟晒男女隊，我和我的同事都是這樣，講緊 20 至 30 個人，連 chur 六日。」

冀奧委會向總會分配資源　提名相熟治療師

Wing 感可惜，原本總會提名的物理治療師，已跟運動員建立起信任，是團隊一部分，卻無法隨隊出賽，「就算甚麼都不做，你站在這裡，你都會給他信心。」她希望，港協暨奧委會能分配資源予總會，請相熟的物理治療師隨隊，認為對運動生態是好事，提升服務質素，同時毋需抽調體院人手，令他們丟下原本看顧的體院運動員，「這樣飛了十幾天，跟一班我完全沒練過的運動員。但我回到體院，可能本身看顧的運動員，無緣無故受傷，你不能跟進；同事看了，你回來又要交接，整件事不太理想。」

羽毛球李卓耀提議，體院應實行物理治療師跟隊制，即一名治療師，應持續跟進同一體育隊伍，如此治療師便可更了解運動員，亦更有彈性。Wing 認同，「Team approach 是一個大方向」，又透露體院亦正邁向跟隊制，例如是她加入體院後，通常跟隨重劍隊，因此有不少機會隨重劍隊外訪作賽，與重劍運動員較相熟，也清楚他們的病歷，不會出現東亞青年運動會的難題。但轉型尚有一段過程，如跟教練和運動員溝通，加上治療團隊尚未「齊腳」，難以馬上涵接。

集誌社檔案：英國澳洲行跟隊制　請兼職治療師落場

前體院物理治療師李慧明（Megan），自 2016 年起任職新加坡國家隊軍醫，參與 2016 年殘奧、2017 及 2019 年東南亞運動會等大型賽事。Megan 指，跟隊制在英國和澳洲較盛行，但當地精英運動醫療支援，是由體院運動醫學總監負責統籌，找特約兼職治療師跟隊，而非如香港般，隨隊落場的治療師，都是體院的全職人員。當地兼職治療師，可在隊伍沒有工作時「接街症」。她說，由於澳洲和英國不同運動隊伍基本分散，才會實行兼職形式，「香港、新加坡始終地方細，外國同事好amazed 我哋可以將接近所有項目擺喺一個體院」。

新加坡體院物理治療師由公立醫院承包

她指，新加坡代表團會盡量安排同一醫護負責，但有時因同一醫護在體院負責超過一個項目，而不同項目賽事撞期的話，奧委會就會因應情況安排代班。她指，新加坡原本想行跟隊制，但自 2019 年，新加坡體院的物理治療服務，由一家公立醫院承包，及後便沒聽說會推行跟隊制。
Megan 解釋，採用兼職治療師好處是，當隊伍休季時，治療師可以接街症或做其他事情；體院全職則因支援項目太多，基本上全年無休。而治療師是體院全職的好處是，治療師檔期完全可以配合賽期，「始終兼職蠟燭兩頭燒」，但體院治療師薪水，仍然低於醫管局職薪點，新加坡則透過和公立醫院簽約以彌補問題。

體院有多少治療師？　22 人照顧 555 名運動員

Wing 慨嘆，體院物理治療供不應求，人手不足，也是難以馬上轉成跟隊制的原因，「因為你人只有這麼多，運動員有這麼多個。」

體院物理治療人手為何？體院回覆《集誌社》表示，現有 22 名全職物理治療師。記者翻查最新體院年報，體院有 555 名全職運動員，換算下，物理治療師與運動員的比例是 1 : 25。

體院物理治療師不足的問題，自 2021 年東京奧運曾惹熱議。羽毛球代表謝影雪當年表示，體院物理治療師及按摩師人手不足，形容預約「好似要搶咁」。事隔三年巴黎奧運，另一羽毛球代表李卓耀透露，基於預約制，運動員受傷未必可即時尋求協助。

工作如被消耗　流失率高

Wing 說，在她離開體院之前，物理治療師人數大約有 18 人，最「嚴峻」是去年亞運前後，只保持 11 至 13 人的水平。她說，體院物理治療師流失率高，資深治療師之外，與自己同期的同事，多數只做了兩年多，最長做了四年，通常兩三年便離職。她形容，在體院工作如同「被消耗」，工作辛苦且無額外培訓，又經常外訪，「港隊又點，畀個名我冇用，你唔會留到個人喺度。」

難請「對的人」三大原因

Wing 認為，社會不乏物理治療師，但要請到「對的人」卻是難事。她點出三大原因：一是體院工作模式，除了每日工作，員工無額外培訓，難獲得「added value」，「譬如請一些外國 physio 來分享，或開一些課程，甚至體院 In-house 可以多點 training，純粹是讓我們看看別人怎樣做事，軟件和硬件，交流對團隊來說是好事」；二是並非所有物理治療師對運動有興趣；三是運動物理治療的進修課程選擇較少，「一個中大 sports medicine，一個理大的 sports physio，只有兩個。如果你再讀的話，其他選擇的話，就可能是要出外國。」

集誌社檔案：大型運動會選手村設職員配額　各地如何應對？
今年巴黎奧運，港隊派出 35 名運動員出賽，以及 10 名醫療人員隨行，比例是 1 位醫療人員對 3.5 運動員。港協暨奧委會回覆表示，巴黎奧運期間，港協暨奧委會與體院合作，為運動員提供適切的臨場支援，除了代表團名單上的醫療人員，體院亦派員為選手村和比賽場館的運動員，提供相關支援，幫助運動員發揮。
根據國際奧委會準則，代表團隨行人員的名額分配一般按運動員數目而定。Megan 解釋，大型運動會分配職員配額，一般是每 8 至 10 名運動員，配以一名職員，但名額並非只給醫護，如有心理、營養及生物力學專家等科研人員隨隊，亦佔用配額。「所以就算平時出外打世界盃、錦標賽體院有指定治療師，到了大型運動會會有可能因為配額問題，相關職員未能拿到入場證 。」
各地設支援站　台派廚師赴法
各地如何突破配額限制？今屆奧運，中華台北隊派 5 名醫生、8名物理治療師及 8 名防護員，進駐奧運選手村，照顧 60 名運動員。此外，中華台北自去年已部署，在巴黎成立「中繼站」，並分為三大部分──「膳食公寓」提供選手家鄉食物、「運動中心」提供訓練場地，以及「物理治療所」協助選手恢復。
該站由台灣教育部體育署籌劃，該署署長鄭世忠表示，企業喬山運動科技免費提供人才、設備、配置規劃、搬運，在法國勒瓦盧瓦（Levallois）的市立運動中心，成立設備完善的重訓室與訓練場地，並協助國民外交，捐贈一組重訓設備給勒瓦盧瓦市的市立運動中心。運科中心亦開發「預約系統」，預約內容包括訓練場地、體能訓練、心理諮詢、醫療照護、營養補給、藥物諮詢、台灣家鄉味餐食及交通服務等後勤，有超過 1200 次預約。
馬來西亞、新加坡同派額外人員
馬來西亞隊亦有類似措施，在巴黎成立 “Malaysia House”，派駐額外的按摩師、物理治療師、心理學家和營養師到巴黎，並派廚師到當地煮家鄉菜。曾兩次參加奧運的前馬來西亞代表李宗偉形容，在他經驗中，食物往往是奧運員外訪的難題，好好準備、進食和休息，對運動員至關重要，因此派駐廚師等支援，能大大幫助運動員。
至於新加坡隊，早於 2016 年里約奧運，已在選手村外五公里設立 “Singapore House”，設施包括四間可容納超過 16 人的套房、一間心理諮詢室、一間廚房、一間迷你廚房和一間餐廳，還有一個健身房和一個游泳池供運動員使用。
前體院物理治療師及前新加坡隊治療師李慧明（Megan） 表示，新加坡會在選手村以外租酒店或AirBnB，再住進希望增加的職員數量，不少歐美國家有類似安排，代表團可以安排交通，職員可每日以訪客證「day pass」，或運動員到場外酒店、或AirBnB接受服務。她舉例，2016年奧運新加坡有25名運動員參賽，兩名治療師及一名按摩師住村內，一名治療師及一名按摩師住村外。
她說，額外租Singapore house，加上職員外訪、運送物資，都需要大量資源，因此採此相關措施，亦要考慮政府預算。

集誌社檔案｜曾為江旻憓治膝傷　「佢好自律，好 talented 」

今屆巴黎奧運，江旻憓為香港歷史性奪得女子重劍金牌，金牌背後，也有一眾團隊努力。物理治療師 Wing 見證江旻憓在奧運前膝傷，逐步康復，再走上頒獎台。在 Wing 眼中，江旻憓為人勤力、自律，且要求高，「佢朝早好早起身，所有人未返工嘅時間，佢會去做 rehap 先」，最終才趕及復出，成就奧運金牌
Wing 是照料江旻憓的物理治療師之一，奧運之前，二人幾乎每周見面四至五天。她還記得，奧運前約六星期，江旻憓在訓練時做跳起動作，致膝蓋受傷，傷及半月板。雖然傷患並不嚴重，但奧運將至，要一邊做復康治療，一邊保持體能和基本訓練，以維持狀態打比賽，才是最大挑戰。
「佢要識得控制個intensity，這方面我哋都會信佢，因為佢有經驗。」Wing 說，江旻憓曾兩次大傷，斷過十字韌帶，懂得在受傷時控制訓練強度，同一時間注意作適飲食，「佢本身都係一個很自律的人，所以幫助很多。」
當時會否擔心趕不及奧運？「都冇得趕唔切……」Wing 說，這次受傷不太嚴重，關鍵在於如何控制「time loss」，「你一受傷，你就訓練唔到，你點樣可以減少佢訓練唔到的時間，並且用最快時間，令佢可以去得返受傷之前、甚至更高的水平。」
這段時間，除了物理治療師的幫助，也靠江旻憓的自律，才能走出傷患，登上頒獎台。「Vivian 係好 focus 打劍，佢想做到嘅嘢，佢係畀 100 、120％ 心機去做，佢作為一個運動員，係一個好自律，同埋好 talented 嘅人。」
Wing 說，自己未必可以長時間看顧江旻憓，所以會給她一些復康「功課」，她會自律完成，再告訴 Wing 後感。「佢朝早好早起身，所有人未返工嘅時間，佢會去做 rehap 先，我嚟到再加其他嘢畀佢做。佢係好勤力、好自律嘅人。同埋佢對自己要求都好高，動作可能一開始做得唔好，佢會自己畀心機練，佢又有能力好快做到，呢個係佢 talented。」
物理治療師與運動員建立信任關係，能促進康復治療，「如果只停留在 service provider 和客人層面去做，有機會對運動員了解沒那麼深，治療時可幫到的就不夠。」在 Wing 眼中，江旻憓很容易緊張，「始終佢係背著世界第一出去打，同埋佢個人比較容易因一些事緊張，尤其是比賽，會瞓得唔好。」Wing 不時會聽江旻憓分享和抒發壓力，也因 Wing 會看重劍比賽，二人也會聊起對手的打法，一同分析。
這面金牌背後，像一個團隊的努力，能見證朋友奪金，使 Wing 在體院兩年的生涯，留下深刻回憶。Wing 有感，如果技術和醫療團隊能持續發展，有助整個運動產業，取得更多成就，「如果香港未來想要更多成就，需要一個更好的團隊，你有人才，但要團隊更完整、質素更高，令人才在舞台上更發揮得到。」

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