肝癌治療|肝癌,是香港常見的第五大癌症,也是本港致命癌症的第三位。在傳統肝癌治療中,手術和放射療法通常需要長時間住院和恢復,給患者帶來極大痛苦和不便。然而,有一項全新超聲組織碎化技術(Histotripsy)面世,為肝癌患者提供了一種非侵入性的治療選擇。這種技術無需切口,能最大限度地減少對周圍組織或器官的損傷,為肝癌病人帶來治療新希望!撰文:Medical Inspire 醫.思維|圖片來源:shutterstock
肝癌治療|非侵入性肝癌治療新突破! 無創、無痛、高效、低成本!一文了解最新Edison超聲組織碎化技術Histotripsy
肝癌是香港常見的第五大癌症。在2021年,香港共有1771宗肝癌新症,佔本港癌症新症總數的4.6%。同時,肝癌也是本港致命癌症的第三位,導致1447人死亡。肝癌患者以男性為主,男性比女性患癌的比例約為3.1比1,平均發病年齡為63~69歲。由此可見,肝癌在香港的發病率和死亡率都相當高,極需更有效的治療方法。
肝癌大致可分為「原發性肝癌」與「轉移性肝癌」:
「原發性肝癌」:
由肝臟細胞引發的惡性腫瘤,常見的原發性肝癌有「肝細胞癌」及「膽管細胞癌」;
- 「肝細胞癌」由肝臟的主要細胞(肝細胞)發生變異引起,屬最常見的一種肝癌。這種肝癌起先局限於肝臟,但隨著腫瘤生長會入侵血管及擴散到其他器官。
- 「膽管細胞癌」是肝內膽管壁細胞發生變異引起的肝癌。
「轉移性肝癌」:
由其他器官的癌細胞擴散到肝臟而引致的肝癌,幾乎所有部位的癌腫都有可能擴散到肝臟,但最常見的是經由大腸癌、胰臟癌、胃癌、肺癌和乳癌所轉移。
「原發性肝癌」是亞洲常見的癌症之一,在中國沿岸一帶,包括香港、廣東、廣西、福建和台灣,發病率都相對高。
但是,肝癌的治療相對困難,主要因為當病人發現患上此病時已屆癌症的中晚期,影響治癒率。肝臟具有神奇的自我修復功能,即使只剩下一小部份能夠工作,肝臟依然可以正常運作,因此肝癌早期病徵並不明顯。當腫瘤逐漸增大時,病人可能有下列症狀:
- 右上腹不適、腹痛
- 右肩疼痛: 肝臟腫大會刺激橫隔膜神經,而此處神經正好是連接右肩神經
- 食慾不振、體重下降、噁心和昏睡
- 上腹有硬塊
- 皮膚和眼白呈微黃、皮膚痕癢: 因膽管被腫瘤阻塞,令膽汁色素在血液積聚, 引致黃疸
- 小便呈茶色、大便呈淺灰色
- 腹部積水
肝癌的成因與治療選擇
肝癌有很多成因,有些尚在研究中。而較高風險的因素有:
- 乙肝病毒
- 肝硬化
- 丙型肝炎
- 酗酒
- 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)及非酒精性脂肪肝(NASH)
- 進食有毒素的食物
- 長期受到某些環境、污染物侵害(如吸入製膠廠膠廠使用到的聚氯乙烯)
- 膽管炎或先天性膽總管囊腫,可引致膽管細胞癌
肝癌傳統的治療方法包括手術切除、消融治療、高強度聚焦超聲波治療、肝動脈化學栓塞術、放射栓塞、肝臟移植和標靶治療。然而,這些方法均存在一定的風險和副作用。醫生一般會根據癌細胞的種類、腫瘤的大小、數目、位置、擴散程度,以及患者的年齡、健康狀況和可承受副作用的程度等去決定治療方案。
肝癌傳統的治療方法包括:
手術切除(Surgery)
- 適用於: 只見於兩葉肝臟其中一葉的早期肝癌及肝功能良好的患者。
- 風險: 感染、術後引起的肝衰竭、血栓塞、肺炎、出血。
消融治療(Ablation therapy)
- 適用於: 早期原發性肝癌及轉移性肝癌。肝功能欠佳而無法進行手術切除的患者也適宜使用。
- 風險: 肝臟感染、胸腹腔出血和傷及附近的內臟組織。
高強度聚焦超聲波治療 (High intensity focused ultrasound, HIFU)
- 適用於: 無法進行切除手術的原發性肝癌及轉移性肝癌。
- 風險: 治療部位的皮膚輕微泛紅不適。
肝動脈化學栓塞術(Transarterial chemoembolization, TACE)
- 適用於: 兩葉肝臟均有腫瘤,但未轉移到其他器官的肝癌;或其中一葉有腫瘤,但肝功能未如理想而無法進行切除手術的肝癌;或腫瘤大於五厘米而不能進行消融治療的肝癌。
- 風險: 發燒、噁心、腹痛、肝臟感染、膽囊炎、肝臟主血管堵塞。
放射栓塞(Radioembolization)
- 適用於: 原發性及轉移性肝癌。
- 風險: 疲倦、易感染、噁心嘔吐。
肝臟移植(Liver transplant)
- 適用於: 腫瘤直徑小於六厘米、癌細胞未擴散。
- 風險:身體可能排斥外來器官。
標靶治療(Targeted therapy)
- 適用於: 無法進行切除手術、消融治療或經動脈化療栓塞術的肝癌患者。
- 風險: 與化療大致相同,但反應一般較輕,包括疲倦、噁心、腹瀉、食慾不振、脫髮、高血壓、鼻或牙齦出血、皮膚乾燥痕癢、手腳掌腫痛起泡。
而全新Edison系統所採用的超聲組織碎化(Histotripsy)技術,為肝癌患者提供了一種非侵入性的治療選擇。加上肝癌傳統療法存在感染、出血或併發症風險,即使治療成功後,腫瘤復發和轉移的發生率仍然很高。根據Edison的臨床試驗數據,接受超聲組織碎化Histotripsy治療的患者,其目標腫瘤沒有局部復發,亦沒有與手術相關的重大併發症。而且這種技術無需切口,能最大限度地減少對周圍組織或器官的損傷,患者一般僅需一次治療,術後即可恢復日常正常活動,為肝癌患者提供了一種更安全、更高效的治療選擇。
另外,在香港肝癌治療成本相當高昂,手術費、住院費、術後治療費等綜合開支可能高達數百萬港幣。相比之下,超聲組織碎化技術僅需約6.2萬港幣一次的治療費用,大大降低了患者的經濟負擔。這種技術不僅在經濟上更具優勢,還能精準地消滅腫瘤,為患者提供更高效的治療選擇。
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