接受抗癌治療視力竟只剩0.3！葡萄膜炎常見症狀勿輕忽

【NOW健康 連慧婷／台北報導】接受昂貴免疫療法，積極抗癌的朱女士腎臟腫瘤變小，卻出現頭痛、皮膚出疹等症狀，且視力明顯變差，左眼視力只剩0.3，雙眼輕微初期白內障與雙眼後葡萄膜炎，合併黃斑病變及嚴重漿液性視網膜剝離，眼科醫師診斷為免疫療法藥物誘發非感染性葡萄膜炎，情況罕見。

服用藥物也可能引發葡萄膜炎 常見症狀與原因1次看

台北榮總眼科部葡萄膜炎及眼矯型科主任黃德光表示，葡萄膜炎是眼內組織發炎，常見症狀為視力模糊或嚴重不正常的飛蚊症，只有極少數人以單純眼睛不舒服作為表現。只要經過精密儀器，配合散瞳檢查，發現角膜內皮上聚集許多沉澱物，眼內發炎細胞增加，以及視網膜和脈絡膜產生病灶，就可確診為葡萄膜炎。

不過，臨床對於葡萄膜炎的診斷與治療，仍屬困難，是已開發國家民眾失明的主要原因，黃德光指出，該眼疾常與全身疾病相關，例如自體免疫疾病（僵直性脊椎炎）、身體感染（帶狀泡疹）或與服用藥物相關。

71歲癌友接受治療竟引葡萄膜炎 醫提醒：出現這症狀速就醫

71歲朱女士即是用藥後引發葡萄膜炎的典型個案，3年多前，她罹患輸尿管尿路上皮癌，術後接受最新癌症免疫療法有效抗癌，但追蹤過程中，出現左眼視力模糊、頭痛、皮疹等症狀，而緊急至眼科就醫。最後，視力檢查結果右眼視力還有0.8，左眼視力只剩0.3，且雙眼輕微初期白內障，加上雙眼後葡萄膜炎，合併黃斑部病變及嚴重漿液性視網膜剝離。

經過詳細檢查，證實為免疫療法藥物誘發非感染性葡萄膜炎的罕見病徵，經局部類固醇注射及藥水治療後，頭痛和視力變差等問題獲得緩解，視力恢復正常，追蹤3年，迄今無癌症或眼睛葡萄膜炎的復發。

黃德光表示，標靶藥物、免疫細胞療法可有效控制癌友病情，延長存活期，提高生活品質，但也可能引發副作用，該名個案在接受免疫療法之後，引發眼內葡萄膜炎，傷害視力傷害，建議癌友及其他患者應謹慎處理，如有視力變差或其他症狀，務必就醫，並主動告知目前正在服用哪些藥物。

# 首圖來源／台北榮總提供