白內障不必等「成熟」！醫：微創手術搭配德國高階科技　安全性更升級

【健康醫療網／記者黃嫊雰報導】白內障好發於中老年族群，且因為現代人用眼習慣不佳，也出現年輕化的趨勢。若白內障未及時治療，病情惡化將嚴重損害視力，對日常生活造成極大不便。過去傳統白內障手術傷口大、感染風險高，讓許多患者因而卻步。京城眼科診所郭明倫院長指出，現今白內障手術多以微創方式進行，目前更有德國高階白內障科技可輔助術前檢查和手術執行過程，提升精準度與安全性，幫助改善術後視力品質。

白內障不限於銀髮族　醫建議視力達「這度數」就可手術

白內障為常見的眼科疾病，多發生於50歲以上族群。郭明倫院長指出，白內障的發生是水晶體的老化所致，其它因素還包括長時間紫外線曝曬、糖尿病、長期使用類固醇藥物、外傷、先天性白內障等。近年來也觀察到30至40歲的患者逐漸增多，推測可能與過度使用3C產品，導致水晶體提早發生老化有關。

郭明倫院長表示，白內障的症狀多為視力模糊，即使戴眼鏡也難以改善。部分患者還會畏光、看燈或文字時產生疊影，或是感覺色彩飽和度降低、夜間視力變差等。其中核性白內障會導致近視度數上升，水晶體混濁還可能造成散光；也有患者可能出現老花，但也有人因近視變深，老花反而有所緩解。由於患者之間視力異常的症狀多元，因此還需專業醫師進一步檢查評估。

不少民眾將白內障誤認為是正常老化現象而未積極治療。郭院長提醒，現在白內障手術大多採用「超音波乳化」的微創手術，若等到白內障「成熟」再處理，所需超音波能量較高，增加手術危險性，甚至無法使用超音波乳化儀，只能改用傳統的手術刀方式進行手術。另外白內障病情惡化也可能發展成青光眼，甚至有失明風險。隨著手術技術進步，郭院長建議患者若視力已影響生活品質，可與醫師討論視個人情況進行手術評估。

德國高階白內障科技輔助術前、術中過程　提升術後視力品質

郭明倫院長進一步說明，傳統白內障手術因傷口較大、出血風險高，術後還可能產生散光。而微創手術傷口僅約0.2公分，散光和手術風險皆降低，目前更有德國高階白內障科技能提供協助，提升整體手術精準度與安全性，有助於提升術後視力品質。在術前評估方面，過去多使用超音波測量眼軸長度，但較嚴重的白內障可能有測量失準的狀況，現在則使用光學式「人工水晶體測量儀」，能從多角度測量並計算眼軸長度，可精準掌握患者眼內結構。

水晶體的植入位置會影響術後的視力改善，對此郭明倫院長指出，「AI全智能晶體導航」能協助醫師定位傷口範圍及人工水晶體位置，彌補以往全靠醫師經驗判斷的限制。即使過程中患者移動導致眼睛角度改變，系統也能根據眼睛血管自動重新定位、減少誤差，提高散光矯正的精準度和術後的視力穩定。手術過程中，具備高解析度的「德國高階眼科手術顯微鏡」可提升立體視覺效果，輔助醫師對距離和深度的判斷，而發展逾30年的「超音波乳化儀」穩定性持續加強，也提升了手術的效率和安全性。

郭明倫院長曾遇過一些患者，第一眼接受傳統手術，相隔數十年後另一眼使用上述高階科技輔助手術，術後反饋表示感受到手術過程和視力改善的明顯差異。「尤其現在術後散光降低，患者可減少依賴眼鏡，就會覺得生活便利許多。」兩眼手術相隔了一段時間，是否會導致視力落差？郭院長說明，雖然早期人工水晶體解析度較低，但雙眼會由狀況較好的一隻眼睛主導視覺，另一眼則為輔助，因此不至於造成太大影響。有意進行白內障手術的民眾，可前往有德國原廠認證的白內障設備認證中心接受評估與諮詢。

「這些視力問題」也能一併解決！醫：人工水晶體不是越貴越好

過去手術傷口大、易發生感染，可能造成視力嚴重損傷或失明，且為預防傷口開裂，讓患者術後的生活增添不便，連蹲下、站起都需格外小心。郭明倫院長指出，微創手術傷口小、感染風險降低，術後僅需避免揉眼和讓水流入眼睛，一個月內避免趴睡和劇烈運動，再配合按時點眼藥水即可，其餘生活皆可回歸日常。

若患者同時合併其他視力問題，經醫師評估符合條件，可透過選擇相應的人工水晶體一併處理。郭明倫院長指出，人工水晶體早期有健保給付的單焦點球面水晶體，現在有單焦點非球面水晶體，在視覺上較不會出現扭曲、可矯正散光，但由於看不清近物，術後可能要配戴老花眼鏡。長焦水晶體在遠、中距離都有不錯的視力，在看近的部分仍需要老花眼鏡的輔助，三焦點水晶體則能同時兼顧遠、中、近視力，擺脫對老花眼鏡的依賴，但不適用於黃斑部病變患者，此外有夜間開車需求者也可能因產生眩光而干擾駕駛。因此郭院長強調，人工水晶體並非越高階、功能越多就越好，建議患者可向醫師說明個人需求並充分進行溝通，選擇最適合自己的人工水晶體。